15-1 皮肤寄生虫感染治疗药
一 、 单选题 ( 8 题,共15.68分)
1. 决定皮肤外用药物临床疗效的关键因素是
A.剂型
B.经皮吸收
C.皮肤温度
D.药物浓度
E.作用面积
正确答案: B
2. 下列描述中,正确的是
A.根据病变部位不同选择不同浓度和强度的药物
B.面部损害应选择高浓度作用强的药物
C.手掌损害应选择低效的制剂
D.外用药经皮吸收后不会产生不良反应
E.有刺激性的药物应从高浓度开始逐渐递减
正确答案: A
答案解析:A
本题考查皮肤外用药的使用原则。
面部损害应选择低浓度作用弱的药物;手掌足趾损害应选择强效的制剂;外用药经皮吸收后亦可产生不利的影响,特别是长期使用高浓度、强作用的制剂后可使局部皮肤出现毛细血管扩张、色素增加等;有刺激性的药物应从低浓度开始逐渐递增,如维A酸类药物等。故答案选A。
3. 对于急性红斑、水疱可选择的剂型不包括
A.粉剂
B.洗剂
C.油剂
D.乳膏剂
E.溶液湿敷
正确答案: D
4. 局部应用杀灭疥虫的药物中,疗效最佳的是
A.苯甲酸苄酯
B.硫磺软膏
C.林旦霜
D.克罗米通
E.升华硫
正确答案: C
5. 下述关于抗皮肤寄生虫感染药物的描述中,不正确的是
A.升华硫具有杀灭细菌.真菌及寄生虫的作用
B.林旦是杀灭疥虫的有效药物,但不能灭虱卵
C.克罗米通具有局部麻醉作用
D.苯甲酸苄酯低浓度即可杀灭疥虫
E.硫磺杀灭疥虫的作用由于苯甲酸苄酯
正确答案: B
6. 下述不属于抗皮肤寄生虫感染药物禁忌证的是
A.相应药物过敏者禁用
B.有癫痫病史者禁用
C.12岁以下儿童禁用林旦
D.急性渗出性皮肤病禁用克罗米通
E.儿童禁用升华硫
正确答案: E
7. 下列关于升华硫的描述中,错误的是
A.不得与铁制品接触
B.可用于痤疮、脂溢性皮炎
C.避免接触眼睛和其他黏膜
D.儿童慎用
E.治疗疥疮时需涂抹全身
正确答案: A
8. 长期大量使用林旦后可导致下列哪种不良反应
A.肝脏损害
B.眼部水肿
C.中枢神经系统毒性
D.白细胞减少
E.血脂升高
正确答案: C
答案解析:C
本题考查林旦使用的注意事项。
使用林旦时应注意:(1)家庭成员、集体宿舍成员中密切接触者均应同时接受治疗。(2)过量使用可产生神经毒性、皮肤损害和营养不良,也会导致其不良反应增强。(3)精神病患者慎用。(4)药品不应与碱性物质或铁器接触。(5)4岁以上儿童应减量,老年患者慎用。哺乳期妇女停药4日后方可哺乳。故答案选C。
二 、 配伍题 ( 29 题,共56.84分)
[9-10]
A.林旦霜
B.苯甲酸苄酯
C.克罗米通
D.阿达帕林
E.升华硫
答案解析:
9. 不得与铜制品接触
正确答案: E
10. 不得与碱性物质或铁器接触
正确答案: A
[11-12]
A.氟轻松
B.0.05%倍他米松
C.1%丁酸氢化可的松
D.维A酯胶囊
E.克林霉素磷酸酯凝胶
答案解析:
11. 面部损害可选用
正确答案: C
12. 手掌足趾损害可选用
正确答案: B
[13-17]
A.异维A酸
B.维A酸
C.阿达帕林
D.过氧苯甲酰
E.壬二酸
答案解析:
13. 可调节表皮细胞有丝分裂和更新
正确答案: B
14. 可缩小皮脂腺,减轻上皮细胞分化
正确答案: A
15. 可抑制花生四烯酸转化为白三烯
正确答案: E
16. 可直接抑制和杀灭皮肤表面的细菌
正确答案: C
17. 可分解出新生态氧杀菌除臭
正确答案: D
[18-22]
A.0.03%维A酸乳膏剂
B.10%过氧苯甲酰凝胶
C.0.1%阿达帕林凝胶
D.红霉素-过氧化苯甲酰凝胶
E.维胺酯胶囊
答案解析: D,C,B,E,A
本组题考查抗痤疮药物的用药监护。
治疗痤疮时,需针对痤疮的不同类型选药。对痤疮伴细菌感染显著者可选用红霉素-过氧化苯甲酰凝胶或克林霉素磷酸酯凝胶;对中重度痤疮伴感染显著者推荐使用0.1%阿达帕林凝胶或壬二酸乳膏;对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选2.5~10%过氧苯甲酰凝胶;对囊肿型痤疮推荐使用维胺酯胶囊或异维A酸;对轻中度寻常性痤疮可选用0.025%~0.03%维A酸乳膏剂或0.05%维A酸凝胶剂。故答案选DCBEA。
18. 痤疮伴细菌感染显著者可选用
正确答案: D
19. 对中重度痤疮伴感染显著者推荐使用
正确答案: C
20. 对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选
正确答案: B
21. 对囊肿型痤疮推荐使用
正确答案: E
22. 轻中度寻常性痤疮可选用
正确答案: A
[23-27]
A.异维A酸
B.维A酸
C.阿达帕林
D.壬二酸
E.过氧苯甲酰
答案解析: D,B,E,A,C
本组题考查抗痤疮药物的作用特点。
壬二酸的特点是渗透到异常细胞的药量比正常细胞多;维A酸用药期间避免同时使用含磨砂剂、易引起粉刺或有收敛作用的化妆品;过氧苯甲酰能漂白毛发,不宜用在有毛发的部位,有颜色的物品接触时,可能出现漂白或褪色现象;异维A酸在治疗期间或治疗后1个月避免献血;当用其他维生素A类药或使用“蜡质”脱毛方法时,应避免使用阿达帕林治疗,也不能同时涂敷乙醇或香水。故答案选DBEAC。
23. 渗透到异常细胞的药量比正常细胞多的药物
正确答案: B
24. 治疗期间避免使用含磨砂剂的化妆品的药物
正确答案: E
25. 能漂白毛发,不宜用在有毛发部位的药物
正确答案: A
26. 治疗期间避免献血的药物
正确答案: C
27. 避免同时使用“蜡质”脱毛方法的药物
正确答案:
[28-32]
A.两性霉素B
B.氟康唑
C.阿莫罗芬
D.特比萘芬
E.环吡酮胺
答案解析:
28. 吗啉类抗真菌药
正确答案: C
29. 丙烯胺类抗真菌药
正确答案: D
30. 吡啶酮类抗真菌药
正确答案: E
31. 抗生素类抗真菌药
正确答案: A
32. 唑类抗真菌药
正确答案: B
[33-37]
A.阿达帕林
B.林旦霜
C.维A酸
D.酮康唑
E.醋酸曲安奈德
答案解析:
33. 皮肤念珠菌病可选用
正确答案: D
34. 扁平疣可选用
正确答案: C
35. 脓疱型痤疮可选用
正确答案: A
36. 疥疮及阴虱病可选用
正确答案: B
37. 盘状红斑狼疮可选用
正确答案: E
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