14-1 消毒防腐药
一 、 单选题
1. 临床上常用于溶解耵聍的药物是
A.1%新霉素
B.3%双氧水
C.5%碳酸氢钠
D.4%硼酸甘油
E.1.25%氯霉素甘油
正确答案: C
2. 急性化脓性中耳炎患者,鼓膜穿孔后停用2%酚甘油滴耳,是因为酚甘油
A.仅有止痛作用
B.没有抗生素水溶液效果佳
C.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用
D.油剂不易经穿孔进入中耳
E.具有消毒作用
正确答案: C
答案解析:C
本题考查酚甘油的禁忌证。
本品对皮肤及黏膜有腐蚀性,鼓膜穿孔且流脓的患者禁用。故答案选C。
3. 患者,男,42岁,左耳流脓1年,脓稀不臭。检查发现左鼓膜紧张部穿孔,鼓室有黏膜,下述不适用的局部用药是
A.酚甘油滴耳液
B.3%双氧水
C.氯霉素滴耳液
D.氧氟沙星滴耳液
E.麻黄碱
正确答案: A
4. 下述不影响消毒防腐药发挥作用的因素是
A.药物温度
B.药物剂型
C.药物浓度
D.药物作用时间
E.共存的有机物及病原微生物本身
正确答案: A
A
本题考查消毒防腐药的影响因素。
影响本类药物发挥作用的因素包括药物的浓度、作用时间、药物剂型、共存的有机物及病原微生物本身等。故答案选A。
5. 下述关于过氧化氢的描述,错误的是
A.高浓度对皮肤及黏膜有腐蚀性
B.遇氧化物或还原物即迅速分解
C.遇光稳定,不易变质
D.可用于急性化脓性外耳道炎
E.成人一次5~10滴
正确答案: C
答案解析:C
本题考查过氧化氢的注意事项。
过氧化氢注意事项:(1)避免皮肤及黏膜接触高浓度溶液。(2)遇氧化物或还原物即迅速分解并产生泡沫,遇光易变质。(3)妊娠及哺乳期妇女慎用。故答案选C。
6. 硼酸酒精滴耳液的浓度为
A.1%
B.2%
C.3%
D.4%
E.5%
正确答案: D
7. 急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是
A.抗生素加激素全身应用
B.及早足量抗生素应用
C.抗生素溶液滴耳
D.2%酚甘油滴耳
E.咽鼓管吹动
正确答案: B
8. 急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后局部治疗有误的是
A.1%酚甘油滴耳剂滴耳
B.3%双氧水清洗外耳道
C.局部应用抗生素水溶液
D.脓液减少,炎症消退时可用甘油或酒精制剂滴耳
E.炎症确已消退而穿孔长期不愈者可行鼓膜成形术
正确答案: A
答案解析:A
本题考查酚甘油的注意事项。
酚甘油对皮肤及黏膜有腐蚀性,浓度不宜超过2%。故答案选A。
9. 下述药物中不属于消毒防腐药的是
A.酚甘油
B.盐酸麻黄碱溶剂
C.过氧化氢溶剂
D.硼酸溶剂
E.碳酸氢钠溶剂
正确答案: B
二 、 配伍题
[10-11]
A.伪麻黄碱
B.3%硼酸乙醇
C.塞洛唑啉
D.2%酚甘油
E.红霉素
答案解析:
10. 外耳道红肿局部治疗可选用
正确答案: D
11. 慢性外耳道炎局部滴用促使耳道干燥可选用
正确答案: B
[12-13]
A.2%过氧化氢溶液
B.3%过氧化氢溶液
C.3%酚甘油滴耳液
D.2%酚甘油滴耳液
E.硼酸滴耳液
答案解析:
12. 急性化脓性中耳炎局部治疗,鼓膜穿孔前可使用
正确答案: D
13. 急性化脓性中耳炎局部治疗,鼓膜穿孔后可使用
正确答案: B
[14-16]
A.麻黄碱
B.羟甲唑林
C.酚甘油滴耳液
D.赛洛唑啉
E.硼酸滴耳液
答案解析: BAD
本组题考查各种药物的用法用量。
羟甲唑啉一次使用间隔4h以上,连续使用不得超过7日;麻黄碱不宜与单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药合用;塞罗唑啉对成人与儿童的用法用量不同。故答案选BAD。
14. 连续使用应间隔4h以上
正确答案: B
15. 不宜与三环类抗抑郁药合用
正确答案: A
16. 成人应用0.1%溶液,儿童应用0.05%溶液
正确答案: D
三 、 多选题
17. 以下关于消毒防腐药作用特点的描述,正确的是
A.能使病原微生物蛋白质凝固变性
B.与微生物酶系统结合,干扰其功能
C.降低细菌表面张力,增加细胞膜通透性,使病原微生物生长受到阻抑或死亡
D.造成细菌细胞破溃或溶解
E.引起血管收缩,从而减少鼻腔黏膜容积
正确答案: A,B,C,D
18. 下述关于消毒防腐药用药监护的描述,正确的是
A.使用时应先清洗耳部脓液
B.应保持耳道局部清洁
C.应保持耳道局部干燥
D.对药物过敏者禁用
E.应警惕由药物引起的高血压
正确答案: A,B,C,D
答案解析:ABCD
本题考查消毒防腐药的用药监护。
使用滴耳剂治疗耳部炎症时应先清洗耳部脓液,保持耳道局部清洁、干燥。故答案选ABCD。
19. 以下有关消毒防腐药的描述中,正确的是
A.主要用于外耳道炎及中耳炎的治疗
B.通过化学方法达到杀菌.抑菌和防腐的目的
C.低浓度时抑菌、高浓度时可杀菌
D.作用机制多种多样
E.通常药物浓度越高,其杀菌抑菌效果越好
正确答案: A,B,C,D,E
20. 下列对减鼻充血药作用特点的描述,正确的有
A.用于缓解鼻塞症状,可长期使用
B.糖皮质激素可用于鼻炎治疗
C.可对鼻甲中的血管产生舒张作用
D.起效较慢
E.喷雾剂的药物分布效果强于滴鼻剂
正确答案: B,E
答案解析:BE
本题考查减鼻充血药的作用特点。
减鼻充血药是α受体激动剂,可对鼻甲中的容量血管产生收缩作用,通过减少鼻黏膜中的血流而缓解鼻堵症状。减鼻充血药起效迅速,喷雾剂的药物分布效果强于滴鼻剂。故答案选BE。
21. 临床使用麻黄碱时应注意
A.连续使用不超过3日
B.糖尿病患者慎重
C.禁用于妊娠期及哺乳妇女
D.滴鼻剂久用可致药物性鼻炎
E.不宜与单胺氧化酶抑制剂合用
正确答案: B,D,E
22. 下列关于减鼻充血药临床使用的描述,正确的有
A.使用过量可发生心动过速、血压升高
B.滴鼻后宜适当休息60min
C.使用时不能同时使用其他滴鼻剂
D.用量过多流入口腔可将其吐出
E.冠心病、糖尿病、高血压等慎用
正确答案: A,B,C,D,E
答案解析:ABCDE
本题考查减鼻充血药的用药监护。
减鼻充血药使用时需注意:(1)警惕由减鼻充血药所致的高血压:高血压患者慎用,控制用量,滴鼻后休息60min。(2)注意滴鼻剂的用法:如滴鼻液过多流入口腔,可将其吐出;使用本类药物时不能同时使用其他滴鼻剂;儿童必须在成人监护下使用;如使用过量或发生严重不良反应应立即就医。故答案选ABCDE。
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