12-7 放疗与化疗止吐药
一 、 单选题 ( 4 题,共3分)
1. 抗肿瘤药物引起的口腔黏膜反应的处理措施不包括
A.进行有效口腔护理
B.真菌感染应用制霉素液(1000U/100ml)漱口
C.局部应用硫糖铝-利多卡因-苯海拉明组成的糊剂、氯己定口腔溃疡膜等
D.应进行有效的口腔护理(经常洗漱口腔)
E.常规静脉给予抗菌药物进行预防
正确答案: E
2. 即有抗病毒作用又有抗肿瘤作用的免疫调节剂是
A.硫唑嘌呤
B.环磷酰胺
C.干扰素
D.更昔洛韦
E.二脱氧肌苷
正确答案: C
3. 下列治疗恶性肿瘤的药物中,对骨髓造血功能几乎没有抑制作用的是 (本题分数0.75分) 存疑
A.长春碱
B.泼尼松
C.顺铂
D.表柔比星
E.5-氟尿嘧啶
正确答案: B
4. 下列哪项不属于依托泊苷的禁忌证
A.骨髓功能抑制者
B.心肝肾功能严重障碍者
C.妊娠期妇女
D.慢性胃炎
E.禁用于儿童肌内注射
正确答案: D
二 、 配伍题 ( 80 题,共60分)
[5-7]
A.卡莫司汀
B.表柔比星
C.泼尼松
D.多西他赛
E.地塞米松
答案解析:
5. 存在低度致吐风险的抗肿瘤药物是
正确答案: D
6. 存在中度致吐风险的抗肿瘤药物是
正确答案: B
7. 存在高度致吐风险的抗肿瘤药物是
正确答案: A
[8-12]
A.己烯雌酚
B.他莫昔芬
C.甲地孕酮
D.睾丸酮
E.氟他胺
答案解析:
8. 属于雌激素类的是
正确答案: A
9. 属于抗雌激素类的是
正确答案: B
10. 属于孕激素类的是
正确答案: C
11. 属于雄激素类的是
正确答案: D
12. 属于抗雄激素类的是
正确答案: E
[13-16]
A.β受体阻断剂
B.甲氨蝶呤
C.利福平
D.阿糖胞苷
E.头孢菌素
答案解析: A,C,D,E
本组题考查多柔比星的药物相互作用。
多柔比星与β受体阻断剂合用,可能增加心脏毒性;与可能致肝功损害的药物伍用,可增加本品的肝毒性;与阿糖胞苷同用可导致坏死性结肠炎;与肝素、头孢菌素等同用易产生沉淀。故答案选ACDE。
13. 与多柔比星合用或配伍可增加心脏毒性的药物是
正确答案: A
14. 与多柔比星合用或配伍可增加肝毒性的药物是
正确答案: C
15. 与多柔比星合用或配伍可导致坏死性结肠炎的是
正确答案: D
16. 与多柔比星合用或配伍同用易产生沉淀的是
正确答案: E
[17-19]
A.顺铂
B.卡铂
C.亚叶酸钙
D.奥沙利铂
E.美司钠
答案解析: A,B,D
本组题考查铂类的特点。
(1)由于分子结构上的差异,导致三种铂类化合物的各自毒性亦有所区别,顺铂典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性,骨髓功能抑制相对较轻;(2)卡铂引起的恶心和呕吐的严重程度比顺铂轻,在肾毒性、神经毒性和耳毒性方面的问题比顺铂少,但骨髓抑制比顺铂严重;(3)奥沙利铂的神经毒性(包括感觉周围神经病)是剂量依赖性的。故答案选ABD。
17. 典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性的是
正确答案: A
18. 骨髓抑制较严重的是
正确答案: B
19. 神经毒性较严重的是
正确答案: D
[20-23]
A.甲氨蝶呤
B.巯嘌呤
C.吉西他滨
D.长春瑞滨
E.卡培他滨
答案解析:
20. 属于尿嘧啶抗代谢类药物
正确答案: E
21. 属于胞嘧啶抗代谢类药物
正确答案: C
22. 属于嘌呤类抗代谢类药物
正确答案: B
23. 属于叶酸类抗代谢类药物
正确答案: A
[24-26]
A.卡莫司汀
B.氟尿嘧啶
C.环磷酰胺
D.巯嘌呤
E.盐酸阿糖胞苷
答案解析:
24. 亲脂性较强,易通过血脑屏障
正确答案: A
25. 代谢后产生丙烯醛,引起膀胱毒性
正确答案: C
26. 在体内被脱氢酶迅速脱氨,生成活性代谢物
正确答案: E
[27-30]
A.紫杉醇
B.来曲唑
C.依托泊苷
D.顺铂
E.甲磺酸伊马替尼
答案解析:
27. 作用于微管的抗肿瘤药物
正确答案: A
28. 作用于酪氨酸激酶受体通路的抗肿瘤药物
正确答案: E
29. 作用于芳香化酶的抗肿瘤药物
正确答案: B
30. 作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ的抗肿瘤药物
正确答案: C
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