10-14 其他抗菌药物
一 、 单选题 ( 6 题,共2.64分)
1. 利奈唑胺属于
A.糖肽类
B.氨基糖苷类
C.喹诺酮类
D.大环内酯类
E.唑烷酮类
正确答案: E
2. 利奈唑胺的不良反应不包括
A.血小板减少
B.骨髓抑制
C.头痛
D.癫痫
E.腹泻
正确答案: D
3. 磷霉素的作用特点不包括 A.为杀菌剂
B.抗菌谱广
C.体内分布广泛
D.对耐药菌也有较好的抗菌作用
E.对非典型病原体有抗菌活性
正确答案: E
4. 下列主要经胆汁排出的是 A.磷霉素
B.夫西地酸
C.万古霉素
D.头孢唑林
E.哌拉西林
正确答案: B
答案解析:B
本题考查抗菌药物的代谢途径。磷霉素、万古霉素、头孢唑林和哌拉西林均主要经肾脏排出,而夫西地酸主要经胆汁排出。故答案选B。
5. 正在使用单胺氧化酶抑制剂的患者不宜选择
A.磷霉素
B.夫西地酸
C.利奈唑胺
D.头孢唑林
E.替考拉宁
正确答案: C
6. 抗菌药物联合用药的目的不包括 A.提高疗效
B.扩大抗菌范围
C.减少耐药性的发生
D.延长作用时间
E.降低毒性
正确答案: D
二 、 配伍题 ( 150 题,共66分)
[7-10]
A.影响叶酸代谢
B.影响胞浆膜的通透性
C.抑制细菌细胞壁的合成
D.抑制蛋白质合成的全过程
E.促进细胞膜合成
答案解析:
7. 磺胺的抗菌机制是 正确答案: A
8. 多粘菌素B的抗菌机制是 正确答案: B
9. 氨基苷类抗生素的抗菌机制是 正确答案: D
10. β-内酰胺类抗生素的抗菌机制是 正确答案: C
[11-14]
A.影响胞浆膜通透性
B.与核糖体30s亚基结合,抑制蛋白质的合成
C.与核糖体50s亚基结合,抑制移位酶的活性
D.与核糖体50s亚基结合,抑制肽酰基转移酶的活性
E.特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性
答案解析:
11. 利福平的抗菌作用机制 正确答案: E
12. 红霉素的抗菌作用机制 正确答案: C
13. 四环素的抗菌作用机制 正确答案: B
14. 氯霉素的抗菌作用机制 正确答案: D
[15-18]
A.阿莫西林
B.亚胺培南
C.氨曲南
D.克拉维酸
E.替莫西林
答案解析: C,B,D,E
本组题考查非典型β-内酰胺药物的应用。
氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类,但副作用少,常作为氨基糖苷类的替代品,与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠道杆菌的作用。亚胺培南属于碳素霉烯类抗生素,该类抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的,对β-内酰胺高度稳定的一类抗生素,对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大的抗菌活性。克拉维酸属氧青霉烷类广谱β-内酰胺不可逆的竞争性抑制剂。替莫西林对大多数β-内酰胺稳定,对革兰阳性菌缺乏活性,临床主要用于敏感革兰阳性菌所导致的尿路和软组织感染。而阿莫西林为广谱抗生素,对革兰阳性菌作用不及青霉素,但并非作用差。故答案选CBDE。
15. 作为氨基糖苷类的替代品,与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是 正确答案: C
16. 对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是 (本题分数0.44分) 存疑
正确答案: B
17. 对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是 正确答案: D
18. 主要用于革兰阴性菌感染,而对革兰阳性菌作用差的药物是 正确答案: E
[19-22]
A.对G+、G-球菌、螺旋体等有效
B.对G+、G-球菌,特别是对G-杆菌有效
C.对支原体有效
D.抗菌作用强,对绿脓杆菌、厌氧菌有效
E.耐酸、耐酶、对耐青霉素酶金葡菌有效
答案解析:
19. 青霉素G 正确答案: A
20. 哌拉西林 正确答案: D
21. 苯唑西林 正确答案: E
22. 氨苄西林 正确答案: B
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