2-2 抗痛风药
一 、 单选题 ( 6 题,共17.64分)
1. 秋水仙碱用于痛风关节炎的 (本题分数2.94分) 存疑
A.急性发作期
B.间歇期
C.慢性期
D.缓解期
E.长期症状控制
正确答案: A
本题分数:2.94分
2. 秋水仙碱可导致下列哪种维生素可逆性的吸收不良 (本题分数2.94分) 存疑
A.维生素B1
B.维生素B12
C.维生素C
D.维生素B6
E.维生素A
正确答案: B
本题分数:2.94分
3. 丙磺舒的作用机制是 (本题分数2.94分) 存疑
A.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
B.促进尿酸分解,将尿酸转化为尿囊素
C.抑制粒细胞侵润和白细胞趋化
D.抑制磷脂酶A2,减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯
E.防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内
正确答案: A
本题分数:2.94分
4. 关于秋水仙碱的描述,错误的是 (本题分数2.94分) 存疑
A.尽量避免静脉注射和长期口服给药
B.老年人应减少剂量
C.秋水仙碱过量口服可能导致死亡
D.与维生素B12合用可减轻本品毒性
E.静脉注射只可用于禁食患者
正确答案: D
本题分数:2.94分
5. 关于使用丙磺舒时的注意事项,下列说法错误的是 (本题分数2.94分) 存疑
A.服用丙磺舒应保持摄入足量水
B.适当补充碳酸氢钠
C.维持尿道通畅
D.必要时服用枸橼酸钾
E.与阿司匹林合用可促进丙磺舒的排酸作用
正确答案: E
本题分数:2.94分
6. 痛风慢性期可用下列哪种药物维持治疗 (本题分数2.94分) 存疑
A.秋水仙碱
B.丙磺舒
C.尼美舒利
D.塞来昔布
E.吲哚美辛
正确答案: B
本题分数:2.94分
答案解析:B
本题考查抗痛风药的分期给药。
痛风急性发作期应控制关节炎症和发作,缓解疼痛,可选用秋水仙碱。缓解期在关节炎症控制后1~2周开始抑酸药别嘌醇治疗。慢性期应长期抑制尿酸合成,并用促进尿酸排泄药苯溴马隆或丙磺舒。故答案选B。
二 、 配伍题 ( 10 题,共29.4分)
[7-8]
A.秋水仙碱
B.对乙酰氨基酚
C.塞来昔布
D.卡托普利
E.奎尼丁
答案解析:
7. 选择性抑制COX-2 (本题分数2.94分) 存疑
正确答案:
本题分数:2.94分
8. 非选择性抑制COX-2 (本题分数2.94分) 存疑
正确答案:
本题分数:2.94分
[9-10]
A.阿司匹林
B.布洛芬
C.尼美舒利
D.吡罗昔康
E.保泰松
答案解析: A,C
本组题考查解热镇痛抗炎药的作用特点。
(1)小剂量阿司匹林即可抑制血小板中前列环素的合成,用于防止血栓形成;(2)尼美舒利为选择性诱导型环氧酶抑制剂,口服解热作用比对乙酰氨基酚强200倍,镇痛作用比阿司匹林强24倍,对COX-2选择性较高,胃肠道和肾的不良反应较少。故答案选AC。
9. 小剂量时有抑制血栓形成作用 (本题分数2.94分) 存疑
正确答案:
本题分数:2.94分
10. 对COX-2的抑制作用选择性较高 (本题分数2.94分) 存疑
正确答案:
本题分数:2.94分
[11-13]
A.阿司匹林
B.对乙酰氨基酚
C.吲哚美辛
D.保泰松
E.布洛芬
答案解析:
11. 主要用于解热镇痛,无抗炎作用 (本题分数2.94分) 存疑
正确答案:
本题分数:2.94分
12. 抗炎抗风湿作用强,解热镇痛作用较弱 (本题分数2.94分) 存疑
正确答案:
本题分数:2.94分
13. 广泛用于解热镇痛和抗炎抗风湿,无水杨酸反应 (本题分数2.94分) 存疑
正确答案:
本题分数:2.94分
[14-16]
A.秋水仙碱
B.别嘌醇
C.丙磺舒
D.阿司匹林
E.水杨酸钠
答案解析:
14. 痛风急性发作期应选用 (本题分数2.94分) 存疑
正确答案:
本题分数:2.94分
15. 痛风缓解期在关节炎症控制1-2周开始使用 (本题分数2.94分) 存疑
正确答案:
本题分数:2.94分
16. 痛风慢性期应长期使用的促尿酸排泄药 (本题分数2.94分) 存疑
正确答案:
本题分数:2.94分
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