一、胡老入住光荣院已经有一段时间了，孑然一身的他已经年近九十，每每看到院内年龄相仿的老人去世，就会陷入一阵恐惧的情绪中，认为自己的"大限"将近。胡老本身就息有多种老年慢性疾病，每逢病痛都会回想起自己年轻时的"丰功伟绩"，对比现在的自己，胡老总是无法调整好自己的情绪，深陷在对生命结束的恐惧中与对自己灿烂过去的回忆中，因此他总是闷闷不乐、抑郁寡欢，情况日益严重。

　　问题： 1.根据胡老的情况，请你界定他现在的生活中存在的突出问题有哪些?

　　2.如果你是负责胡老的社工，请简要介绍什么是人生回顾及其介入的具体步骤。

　　参考答案：

　　1.胡老生活中存在的突出问题表现如下：(1)心理失衡。胡老本身患有多种老年慢性疾病，每逢病痛都会想起自己年轻时的"丰功伟绩"，对比现在的情绪，胡老总是无法调整好自己的情绪。(2)社会地位下降。由于长期的和平环境，人们的国防意识、拥军观念有所淡化，服务对象社会地位有所下降。(3)社会隔离。对孤老优抚对象多实行相对封闭的院舍式照顾，导致其与外界接触较少。(4)老年慢性病增加与生活质量受损。服务对象尤其是高龄服务对象往往受到多种慢性疾病的折磨。胡老本身就患有多种慢性疾病。(5)老化问题。在变老的过程中每个人的身心系统都会有某些改变，诸如嗅觉或味觉的变化，这些是慢慢发生的，个人几乎注意不到。而另外一些类似记忆力严重衰退的变化，则会给服务对象的日常功能带来重大挑战。

　　2.人生回顾及其介入步骤：人生回顾是一种通过回顾、评价及重整一生的经历，使人生历程中一些未解决的矛盾得以剖析、重整，帮助个体发现新的生命意义的心理、精神干预措施。人生回顾疗法以完整的个体为中心，强调在关注积极回忆的同时感受消极的经历，重新整合整个人生，以一种平衡的心态评估整个生命的过程，促进其解决过去的矛盾与冲突，从而接纳自己、接纳当下、重建生活的期望。具体步骤如下：(1)建立良好的信任关系。本着尊重、接纳、同理、保密的理念，耐心倾听胡老现在的感受、面临的困惑和问题，鼓励他充分表达自己的想法和情绪。(2)回顾人生经历。采用逆序回顾干预方式进行人生整合：①引导胡老珍惜现在的生活，使其真实地活在当下，"学习享受活着";②引导胡老找到往事的意义，重温旧时欢乐时光，肯定人生中的积极经历，以曾经的军旅生涯来建构生命的价值;③引导胡老直面自己的局限，坦然放下、接纳生活中好的一面和不好的一面，接受自己独特的人生;④引导胡老重新激活疏离的人际关系，寻求与自己、与他人的和解;⑤引导胡老"拓展个人爱好的圈子"，力所能及地关怀他人、服务社会。(3)制作人生回顾手册。社会工作者可将谈话记录整理成册，并通过设置老照片、精彩片段回顾、心灵空间、祝福传递等板块，协助梳理曾经的军旅生涯(立功)、记录过往人生感悟(立言)、肯定个人良好品质(立德)，协助服务对象留下个人精神遗产，帮助传承生命的价值。

　　【提示】本题考点是光荣院服务对象面临的问题，以及人生回顾治疗。人生回顾治疗可结合老年人社会工作的相关内容进行复习。

　　二、某社区残疾人比例较高，特别是近半年间发生两起重大事故使两人致残，一起事故是小区张奶奶的孙女出小区大门没有左右观望被公共汽车撞倒，车轮从左腿碾过，住院治疗三个月，最终一条腿还是没有保住。另一起是张大妈晚上在小区遛弯，被七层掉下来的花盆砸在了脑袋上，当场晕倒，送到医院抢救，医生说引发了脑出血，最后落得了神志不清楚，左半身行动不便。针对社区出现事故造成人员伤残的情况，社区的社会工作者机构准备组织实施相关的服务项目。

　　问题：请以关爱生命为主题设计社区康复项目方案。

　　参考答案：

　　1.背景与理念调查表明，导致残疾的主要原因是：遗传、疾病、意外伤害和有害环境，而社区内每一个成员都离不开社区的生存环境、生活方式、防病治病的条件和社区安全设施。该社区半年内发生两起致人伤残的重大事故，说明社区内居民安全意识不强，社区内存在安全隐患，安全隐患不清除，安全意识不强化，就难以杜绝危险事故发生。

　　2.项目名称 "关爱生命"社区康复周。

　　3.目的与目标营造安全社区的文化氛围。具体目标包括：消除社区安全隐患;提高社区居民安全意识和责任感;建立社区安全隐患监督机制;为残疾人提供康复服务;建立残疾人社会支持网络。

　　4.具体行动方案(1)实施社区康复三级预防：通过实施监督免疫接种、围产期保健、预防性咨询及保健、减少暴力、预防交通意外、加强公共场所安全、避免引发伤残的危险因素或危险源、指导健康的生活方式、提倡合理行为及精神卫生、安全防护照顾等措施预防致残性伤害和残疾的发生;通过实施残疾早期筛查、定期健康检查、控制危险因素、改变不良生活方式、预防并发症、早期医疗干预、早期康复治疗等措施防止伤害后出现残疾;通过实施康复功能训练、假肢矫形器及辅助功能用品用具、康复咨询、支持性医疗及护理、必要的矫形替代性及补偿性手术等措施防治残疾后出现残障。(2)开展康复评定和建档工作。邀请专业机构在社区中针对残疾人运用客观、科学的方法开展功能障碍性质、部位、范围、程度、发展趋势等作出全面评定。包括肌力品定、运动功能评定、日常生活能力评定、认知功能评定、心理功能评定、社会交往功能评定、职业技能评定等。同时，在社区建立残疾人服务档案，根据残疾人的特征、发展趋势和潜能开发可能性，提供适当性的社区康复方案。(3)开展具体的康复服务。社区康复的内容是多样化的，就是要整合社区中的各种资源，通过各种康复性治疗，最大限度地恢复残疾人所丧失的功能。社区康复是集教育康复、职业康复和医疗康复等功能，实施"治疗-康复-服务"整合性服务。

　　【提示】此题考点是社区康复的内容与方法。此题出题巧妙，看似难以回答，实则有据可依，只要考生学习掌握了教材中社区康复的内容便可以顺利做答。此类型的试题每年的考试中都有出现，因此，再次提醒考生阅读教材，记忆知识点非常重要。

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　　三、某小区门口早晚出入车辆多,常常造成交通拥堵.社区热心人士陈阿姨出面组织几位居民当志愿者进行交通疏导.但让陈阿姨没有想到的是,第一次开会的场面就非常混乱,大家七嘴八舌:有的认为志愿执勤活动应仔细安排,明确分工;有的认为执勤活动需要占用很多时间,而且还要产生一些额外费用,自己心有余而力不足;有的提出执勤万一出了事儿怎么办,应当购买保险···在随后的交通疏导过程中,也出现了不少问题,甚至还出现志愿者与居民发生冲突的情况.陈阿姨为此头疼不已,不知如何是好,于是找到了社会工作者.

　　为推动该社区志愿服务发展,社会工作者应开展哪些工作?

　　参考答案：

　　根据材料锁定范围,第二问实质上问的是社区社会工作第二节社区社会工作的主要内容中的城市社区服务的志愿服务. 书上提到,策划社区志愿服务项目,带领志愿者开展服务;发掘培养志愿者骨干,培育扶持社区志愿服务组织;组织开展志愿者培训,提升培训水平;做好志愿者者管理,推动志愿服务事业持续发展.

　　四、小雨在一所重点中学上初二，小学时她的成绩很好，上了初中性格就变得内向，平时不爱跟班上的同学说话。中学新增了物理、化学，小雨对这两门课掌握不好，每次考试分数都很低，在物理和化学课上也经常被老师批评，同学也都耻笑她。然而跟她要好的朋友小芳却一直是名列前茅，母亲常常拿她和自己比较，有时候甚至会打骂小雨。一次，小雨物理考试没及格，回家母亲又是一阵打骂，小雨也控制不住自己的情绪，跟母亲大吵了一架，第二天小雨就再也不去上学了。这样的情况已经持续一个星期，母亲只好带着小雨求助学校社会工作者小王。

　　结合学校社会工作的相关知识，分析上述案例中小雨厌学的原因。

　　参考答案：

　　厌学症是学生消极对待学习的心理和行为反应模式，其表现为对学习的认识存在偏见，情绪表现消极，行为上远离学习活动，属于学业困境的一项表现、小雨厌学情绪产生的原因有, (1)自身原因。常见的原因,一是存在生理缺陷和心理障碍;二是学习的心理动力不足，缺乏学习动机，自我认知悲观消极，情绪不稳定等;三是学习能力低，学习方法错误和学习习惯不良;四是偏科或者学习基础差。对小雨来说，偏科、学习方法不当等是主要原因。 (2)学校因素。包括,一是有的教师的教学方法不利于学生掌握知识;二是教师的教学态度因素;三是学生之间恶性的竞争氛围，同学关系紧张有可能使学生无心学业，甚至对学习产生抵触心理。小雨受到物理、化学老师的批评，更不利于学习，同学耻笑会造成同学关系紧张，加剧小雨厌学情绪。 (3)家庭因素。家庭的学习环境和父母的管教方式都会影响学生的学习成绩家庭环境不和谐，或者家人经常发生矛盾，学生回家后无法安心学习，在学校时也会牵挂分心如果父母管教过于严厉，要求苛刻，或者过分溺爱纵容，都会造成学生适应困难，难以安心于学业。母亲对小雨学习要求较高，教育方法又伴有严厉惩罚，加剧了小雨的学习不良情绪。 (4)社区因素。社区的环境和学生的社交关系网络对学生的影响巨大。如果学生生活在一个缺少学习气氛的社区环境中，其心境容易被浮躁、功利、短视的价值观念影响，造成学生不愿勤奋读书、回避学习生活、厌倦校园氛围，直接导致学生在学习习惯、学业状况、学校表现等方面的不良发展。 学生遭遇学业困境往往是多因素交错影响的结果。因此，学校社会工作者对学业困境学生展开工作时，不仅要了解学生本身的情况，还要和老师、家长以及社区人员进行积极沟通和接触。必须通过多方面的调查和了解，寻找困扰学生学业的最深层原因，这样才能对症下药，帮助学生走出困境。