2019年中级社会工作者综合能力高频考点：第五章 个案工作方法

　　个案工作是指运用专业的知识、方法和技巧，通过一连串的专业工作，帮助遭遇困难的单个个人或者家庭发掘和运用自身的能力及其周围的资源，改善个人与社会环境之间的适应状况，实现对人的尊重和肯定的过程

　　(一) 个案工作的本质

　　1.社会功能的恢复：个人或者家庭处理困境的能力;个人或者家庭的社会环境适应性;个人或者家庭与社会环境相互促进

　　2.社会功能的增强：对个人或者家庭自身能力的关注;个人或者家庭运用周围环境资源能力的提高;个人或者家庭解决问题和问题预防能力的提高

　　(二) 个案工作的主要模式：

　　1.心理社会治疗模式的内容及特点：最基本的之一

　　内容：1.心理社会治疗模式的理论假设(对人的成长发展的假设、对服务对象的假设、对人际沟通的假设、对人的价值的假设)2.心理社会治疗模式的治疗技巧(直接、间接)

　　特点：1.注重从人际交往的场景中了解服务对象;2.运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因3.采用多层面的服务介入方式帮助服务对象

　　2.认知行为治疗模式的内容及特点

　　内容：a.认知行为治疗模式的基本理论假设(认知对人的情绪和行为有着重要的影响、人的行动能够影响人的思维方式和情绪)

　　b.认知行为治疗模式的治疗方法和技巧(个案概念化、合作式的治疗关系、苏格拉底式的提问、结构化的心里教育、认知重塑)

　　特点：1.认知的行为因素的结合;2.采用综合的方式开展个案辅导工作

　　3.理性情绪治疗模式的内容及特点

　　内容：1.理性情绪治疗模式的理论基础;2.理性情绪治疗模式的治疗技巧(非理性信念的检查和辩论)

　　特点：1.明确辅导要求;2.检查非理性信念3.与非理性信念辩论;4.学会理性生活方式5.巩固辅导效果

　　4.任务中心模式的内容及特点

　　内容：1.任务中心模式的理论基本假设：高效的介入基本要求：介入时间有限、介入目标清晰、介入服务简要、服务效果明显、介入过程精密;服务对象的自主性：服务对象具有处理自己问题的权利和义务、服务对象具有解决自己问题的潜在能力

　　2.任务中心模式的治疗技巧：有效的沟通行动必须具备的要素：系统、反应;有效的沟通行动需要达到的功能：探究、组织、意识水平的提升、鼓励

　　特点：1.清晰界定问题;2.明确界定服务对象3.合理界定任务

　　5.危机介入模式的内容及特点

　　内容：1.危机介入理论(定义和发展阶段)2.危机介入的基本原则(及时处理、限定目标、输入希望、提供支持、恢复自尊、培养自主能力)

　　特点：1.迅速了解服务对象的主要问题;2.快速作出危险性判断;3.有效稳定服务对象的情绪;4.积极协助服务对象解决当前问题

　　6.人本治疗模式的内容及特点

　　内容:1.人本治疗模式的理论假设(对人性的基本看法、自我概念、心理适应不良和心理适应失调);2.人本治疗模式的治疗策略

　　特点：1.注重社会工作者自身的品格和态度;2.强调个案辅导关系;3.关注个案辅导过程

　　7.家庭治疗模式的内容及特点

　　1.结构式家庭治疗模式

　　内容：a.结构式家庭治疗模式的理论假设(家庭系统、家庭结构、病态家庭结构、家庭生命周期)b.结构式家庭质量模式的治疗技巧(重演、集中焦点、感觉震撼、划清界限、打破平衡、互动方式、协助建立合理的观察视角、似是而非、强调优点)

　　特点：a.以家庭为工作的焦点b.关注家庭功能失调的评估c.强调家庭功能的恢复

　　2.萨提亚家庭治疗模式

　　内容：a.萨提亚家庭治疗模式的理论假设(对人的理解、对困难的理解、对家庭的理解)b.萨提亚家庭治疗模式的治疗方法(自尊和自我价值的诊断、沟通方式的诊断、家庭规则的诊断—对家庭的正确诊断是其工作的重要组成部分)

　　(三) 个案工作各阶段的工作要求

　　1.申请与结案：1.求助者的服务申请2.结案3.专业关系的建立

　　2.预估与问题诊断：1.服务对象有关资料的收集2.服务对象问题的预估3.服务对象问题的诊断

　　3.制订计划：1.服务计划的制订2.服务面谈内与服务面谈外的安排3.服务协议的签订

　　4.开展服务：1.服务的推进：a.从能做开始b.从愿意合作的着手c.采取综合的服务策略;2.专业角色的扮演：a.使能者b.联系人c.教育者d.倡导者e.治疗者;3.专业合作关系的维持：a.接纳b.无条件关怀c.真诚

　　5.连接社会资源与协调服务：1.社会资源的类型(非正式、正式)2.连接社会资源的方式(资源的提供、资源的发现、资源的培育、需求的表达、利益的协调、权益的保护)3.服务的协调(服务面谈内与服务面谈外的协调、服务对象改变与周围他人改变的协调、服务对象改变与社会工作者改变的协调)

　　6.评估与结案：

　　1.结案：a.可以结案(一是社会工作者与服务对象都认为工作目标已经实现，二是虽然问题没有彻底解决，但服务对象已经具备独立面对和解决问题的能力，三是社会工作者与服务对象的关系不和谐，希望结束服务，四是服务对象出现了一些新的要求和问题，需要其他社会工作者或者服务机构解决，五是因为一些不可预测的因素，需要结束服务。其实三、四、五不仅需要结束服务，同时需要其他联系，帮助服务对象)b.结束阶段四项工作(预先告知、巩固改变和进步、进一步探讨结案之后、鼓励表达结案情绪)c.结案的形式(直接告诉服务对象、延长服务间隔时间、变化联系的方式)

　　2.成效评估：a.内容(服务对象的改变状况、工作目标的实现程度、服务介入工作的人力、物力和其他资源的投入)b.方法(一是由服务对象评估服务工作的开展状况以及对服务工作的满意程度。二是由社会工作同行评估服务工作的开展状况。三是由服务机构评估服务的开展状况)

　　3.跟踪服务：a.由服务对象的状况安排一些结案之后的练习，巩固服务对象已经取得的进步，增强服务对象独立面对问题的能力。b.调动服务对象的周围资源，增强服务对象的社会支持。c.持续评估服务工作的效果

　　(四) 个案工作的技巧

　　1.会谈(个案面谈)

　　1.个案会谈的类型：建立关系的会谈、收集资料的会谈、诊断性会谈、治疗性会谈、一般性咨询会谈

　　2.个案会谈的安排：个案会谈的准备、个案会谈的内容安排、会谈内与会谈外的衔接

　　3.个案会谈的技巧：支持性技巧、引导性技巧、影响性技巧

　　2.记录

　　1.个案记录的方式：文字记录、录音、录像

　　2.个案记录的要求：个案记录的基本格式要求(基本情况、主要问题、背景和经历、能力和资源、个案的诊断P147)、现在与过去、事实与推断

　　3.个案记录的作用：跟进服务、社会工作者评估、转介依据、机构评估依据、未来研究的参考

　　3.收集资料(主要技巧)

　　1.会谈的运用：自我陈述、对答方式;2.调查表的运用：结构式调查表、非结构式调查表;3.观察的运用：参与观察、非参与观察4.现有资料的运用：文献记录、实物

　　4.策划方案

　　1.目标清晰而且现实：可观察、可测量、积极正向;2.服务对象的范围明确：以服务对象为主、以服务对象身边的重要他人为参与者、以其他重要他人为支持者;3.策略合理：服务策略与服务目标一致、服务策略之间的协调

　　5.评估

　　1.正确运用评估类型：根据不用评估任务选择不同类型的评估、综合运用不同类型的评估;2.合理运用评估的方法：问卷评估、行为评估、心理测量;3.鼓励服务对象的积极参与：与服务对象共商评估事宜、让服务对象主导评估工作;4.坦诚与保密

　　(六)个案管理

　　1.个案管理:专业社会工作者评估服务对象及其家庭的需求，并安排、协调、监督、评估和倡导一套包含多种项目的服务，以满足特点服务对象的复杂需要

　　2.个案管理的特点1.服务对象遭遇多重问题;2.“全貌”的工作方法;3.双重功能

　　3.个案管理与个案工作的比较

	个案管理	个案工作
服务对象的问题类型	多重 必须使用不同的资源和服务	较为单纯 一般单一资源即可解决
服务提供者	来自不用专业、不同层次的人员	专业社会工作者
功能	强化或发展资源网络来满足服务对象的需求	解决服务对象的问题
主要角色	教育者、协调者、倡导者	使能者、咨询者、治疗者
服务目标	协助服务对象发展使用资源的知识和技巧，争取资源	个人的适应与协助解决问题
运用的技巧	社会工作者努力联结服务对象与资源 获取内、外资源的技术 针对不用系统层次的技术	社会工作者本身是服务的来源 问题解决的相关技巧 人际关系技巧

　　4.个案管理中社会工作者的角色：教育者、协调者、倡导者

　　5.个案管理的实施原则：服务对象参与、服务评估、服务协调、资源整合、包裹式服务与专业合作、服务监督

　　6.个案管理的工作过程：1.个案发掘与转介2.评估与选择3.个案管理服务计划与执行4.监督与评估5.结案

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