1[简答题](案例分析题)

　　小虎，男，今年10岁，从小与父母一起生活，但一直不太亲近父母。小虎的母亲描述说当小虎还在10个月大的时候就和其他孩子不一样.感觉孩子不太和自己亲近，但并没有引起多大的注意。随着孩子逐渐长大，在小虎5岁的时候情况就越来越严重，不爱说话，不接触身边的小朋友，对于父母也是非常冷漠。现在，小虎在语言表达方面非常弱，还经常分不清“你”和“我”这样的人称代词。在行为方面表现也非常差，小虎经常会向他人吐唾沫，有时还对他人大叫大吼。与小朋友一起的时候为了表示友好，他经常会摸对方的耳朵或者摸对方的头，但往往会被别人用手甩开。这个时候小虎就会立即停止行动，但一会儿又会反复，直至别人不满时才会结束，之后会一个人静静地坐在一边或到妈妈身边坐着。后经医生诊断，确诊为自闭症。

　　问题：

　　1.结合案例，应用皮亚杰的认知发展理论分析小虎的现象。

　　2.结合案例，应用埃里克森的心理社会发展论分析小虎，并指出小虎现阶段的任务是什么，他现在有些什么困扰?

　　参考解析：

　　答题要点：

　　1.皮亚杰的认知发展理论把儿童个体的发展分成4个时期，分别是感知动作阶段、前运算阶段、具体运算阶段和形式运算阶段。0～2岁是幼儿的感知动作阶段，这一阶段儿童只能协调感知和动作活动。2～7岁是前运算阶段，在这一时期，表象或内化了的感知或动作在儿童心理上起重要作用，儿童能用表象和语言作为中介来描述外部世界。7～12岁是具体运算阶段，这时候儿童在一定程度上可作出推论。12～15岁属于形式运算阶段，在这一时期，一般儿童能对抽象的和表征性的材料进行逻辑运演。

　　案主小虎10岁，已到了具体运算阶段的年龄，然而他的认知水平依然停留在感知动作的阶段。此外，他运用语言作为中介描述外部世界的能力也相对较弱，语言表达和沟通方面存在一定的障碍。感觉统合疗法的理论即与皮亚杰认知发展的4阶段理论基本类似，首先规定了新生儿感觉统合发展的4个阶段，社会工作者即在此基础上对小虎进行感觉统合方面的训练。

　　2.埃里克森认为人生有八大发展阶段，在每个阶段都面临特殊的发展任务，要经历一次心理一社会“危机”，或者说矛盾冲突。这些冲突包含着对立的两极，个体只有尝试面对并解决这一冲突后，才能顺利进入下一阶段，同时发展出某种特定的品质或“美德”。如果冲突无法圆满解决，那么个体自我的发展就会出现困扰乃至停滞。埃里克森的人类心理社会发展阶段包括婴儿期(0～1岁)、幼儿期(1～3岁)、儿童早期(3～6岁)、儿童中期(6～12岁)、青少年期(12～20岁)、成年早期(20～40岁)、成年中期(40～65岁)、成年晚(老年)期(65岁以上)这八个阶段。

　　案例中的小虎今年10岁，处于儿童中期。儿童中期的主要任务是学习重要的知识、技能和生存技巧，增加勤奋感，使勤奋感超越自卑感;在道德方面主要是形成良好的自身能力。小虎现在语言表达方面非常弱，还经常分不清“你”和“我”这样的人称代词。在行为方面表现也非常差，经常会向他人吐唾沫，有时还对他人大叫大吼。与小朋友一起的时候为了表示友好，经常会摸对方的耳朵或者摸对方的头，但往往会被别人用手甩开。这个时候小虎会立即停止行为，但一会儿又会反复，直至别人不满时才会结束，之后会一个人静静地坐在一边或到妈妈身边坐着。这里可以看出小虎还处于幼儿期和儿童早期的一些行为，还未完成儿童早期的任务，还在不断地尝试新的事物，没有形成克服内疚、建立信心的人格，对自身没有确切的目的，意志力较薄弱。他的重要联系人还是父母和家庭，需要形成相应的同辈群体和自身的角色模式。

　　3.解决方案。

　　(1)在小虎自身方面，利用个案辅导的方式对小虎进行治疗。在语言治疗方面可以采取言语治疗帮助他提升语言能力;在认知方面进行提升，增强小虎的自我认同感和提升他的自信心;对行为进行修正，帮助他改正吐唾沫和不良交际行为等，帮助其建立良好的人际关系，改善同伴之间的关系。

　　(2)在家庭方面，对小虎的父母进行自闭症儿童的康复治疗技能培训，提高治疗效果。

　　(3)在朋辈群体方面，与小朋友进行沟通，争取得到小朋友的理解与支持，接纳小虎，扩大小虎的“交际圈”。

　　(4)改善小虎的生活环境，创建专业治疗环境与生活环境相结合，促进小虎健康成长。

　　2[简答题] 社会工作者在一次走访中发现王老先生独自在家。对于社会工作者的到来，他很高兴。交谈中社会工作者了解到。王老先生与儿子一家同住。儿子和儿媳外出工作时，家里只留下他一个人。社会工作者观察发现，王老先生的房间杂乱无章，身上衣服泛黄并发出异味，已经多日没有换洗。老人抱怨，退休工资都交给了儿媳，身上没有任何零花钱。同时，社会工作者还注意到王老先生手臂上有多处淤青，问其原因王老先生沉默不答，表情紧张。社会工作者向社区居委会进一步了解情况，得知王老先生今年80岁，以前是老伴照顾他的饮食起居，老伴去世后，主要由儿媳照顾。儿媳觉得老人不做家务，不讲卫生，一起生活碍事，常常为此打骂老人，有时还不让老人吃饱，儿子去外地出差时，儿媳还经常将老人反锁家中。

　　问题：1.社会工作者在本案例中运用了哪几种收集资料的方法?

　　2.列举本案例中老人受到虐待和疏于照顾问题的类型及行为表现。

　　参考解析：

　　1.询问、观察、利用已有资料。

　　2.虐待老年人指的是恶意对待老年人，在身体上、情感或心理上、性方面或经济方面对老年人构成虐待或剥削。疏于照顾老年人既包括主动也包括被动地让老年人得不到所需的照顾，导致老人的身体、情绪或心理方面的健康衰退。恶意对待类型：

　　(1)身体虐待。王老先生手臂上有多处淤青，问其原因沉默不答，表情紧张。老人表现出对受伤非常警惕和紧张，说明其正处于高风险情境之中。

　　(2)情感或心理上的虐待。用语言或非语言的方式让老人遭受精神上的痛苦，包括用言语攻击、威胁、恐吓或骚扰老人.还包括把老人当孩子对待。或者有意断绝老人与他人的社会接触。儿媳觉得老人不做家务，不讲卫生，常常为此打骂老人。儿子出差时，儿媳还经常将老人反锁在家中。

　　(3)经济虐待。不恰当地使用老人的经济资源、个人财产或其他有价物品，包括伪造支票或法律文件。老人将退休工资都交给了儿媳，身上没有任何零花钱。

　　(4)他人疏于照顾。主动或被动地未满足老人身心健康的需要，包括未能充分满足老人在饮食、居所、穿衣、医疗照顾和身体保护等方面的需要。尽管安排了照顾老人，但老人的个人卫生差，有时不让老人吃饱，居住条件也不卫生。

　　(5)自我忽视。老人没能充分照顾自己又没有其他的照顾人.由于缺乏自我照顾。自我忽视会危及老人的身心安康。王老先生的房间杂乱无章，身上衣服泛黄并发出异味，多日未换洗。

　　3[简答题] 案例：张强，男，高中一年级学生，父母都是老师，从小父亲就对他特别严厉，即使张强只做错了一点小事也会被父亲打骂，而母亲一切听从父亲的决定，这令张强内心很难过，久而久之也就与父母的距离拉远了。一次偶然的机会，张强认识了经营小饰品店的小娟，并在后来的交往中逐渐喜欢上了她。为了能经常在校外与小娟见面，他经常不做作业，甚至逃学，回家的时间也越来越晚。在父母发现张强早恋后，立即对他加强管教，但张强却变得更叛逆，不听父母的劝告，想离开自己的父母，想要一个更独立的空间，因此，与父母大吵一架后决定要辍学搬出去与女友同住。

　　问题：

　　1.结合案例简要阐述青少年的生理和心理特点。

　　2.针对上述案例中张强的情况，社会工作者如何遵循青少年社会工作原则进行介入?

　　参考解析：

　　【答案要点】

　　1.结合案例，青少年的生理和心理特点如下：

　　青少年期是人生变化最多的时期，其在生理、心理方面不断成长，个人的心态及社会关系不断产生变化，青少年对自我的探索、认同、人际关系、家庭及社会角色也在每天产生新的认识和新的适应。多变、创新、反叛是青少年时期的最主要特点。

　　从生理发展的角度，青少年处于青春发育期，其特点表现为体型迅速变化、身体内部机能迅速健全、大脑和神经系统高度发达、性成熟，产生性的冲动。

　　从心理发展的角度，青少年心理发展是在其社会生活环境和自身社会实践活动中完成的，因此青少年的智力、情绪和情感、自我意识、性格、性意识、成长和发展性需求都呈现出主体与客体的互动、动荡与稳定的结合、突变与渐变的统一等诸多特点，开始向往爱情，追求自主与独立性。

　　本案例中的张强正上高一，处于青春发育期，在荷尔蒙和性心理的驱使下，开始恋爱，遭遇父母干预后，提出离家出走，追求独立生活空间。

　　2.青少年是一个充满活力的群体，青少年社会工作必须遵循以下原则才能使专业服务发挥效果：

　　(1)社会工作者以尊重的态度与张强接触并会谈，通过接纳、同感与其建立信任关系，了解其心理需求，了解其对父母以及对自己行为的看法，坚持“尊重、理解、关怀、引导”的原则，对他进行心理疏导，让张强拥有正确的行为认知，使其重视自己的学业，改正不做作业和不上学的行为。

　　(2)与张强的父母进行沟通，让他的父母明白早恋是在青少年成长过程中是很容易发生的行为，理解张强因青春期而的造成的叛逆心理，并正确认识张强的早恋行为，不要把他的行为当做不可饶恕的错误，尝试接纳并理解张强的行为与想法，学习如何对青春期少

　　年进行教育，平等地与张强多沟通，增进相互之间的交流。特别是要让父母意识到大骂孩子是对孩子尊严的践踏，要学习尊重孩子的价值与尊严。

　　(3)与张强的女友小娟进行交流，鉴于张强目前与父母之间处于一种僵持状态，女友小娟的意见是张强更容易接受的，因此社会工作者可以通过与小娟充分沟通，建议由小娟劝说张强打}肖离家居住的念头，好好完成学业。

　　4[简答题](方案设计题)

　　2013年4月20日，四川雅安芦山县发生7.0级地震，百万群众受灾，无以计数的房屋损毁。震后，社工界多方力量均作出迅速反应，展开社工介入灾后救援计划。

　　问题：请设计一个救助计划，帮助灾区人民走出困境。

　　参考解析：

　　答题要点：

　　灾害救助分为不同的阶段，社会工作介入灾害救助的计划也应结合每个阶段的特点和任务进行设计。

　　1.灾害救助的第一阶段是灾后紧急救援到一个月内的临时安置阶段。在灾后72小时以内的工作重点是生命安全的维护，一切围绕抢救生命展开;灾后第三天到第十天是危机处理期，预防进一步的伤害;灾后两个星期至一个月内是临时生活庇护以及生活需求评估期。

　　因此在这一阶段，社会工作者的介入计划主要体现在两个方面： (1)协助安置受灾人员。

　　(2)及时开展危机干预。

　　2.灾害救助的第二阶段是灾后一个月至半年内。这一阶段的工作重点主要是重建临时住所，社会工作者要协助灾民迁入新居，并且要让灾民了解政府救助的内容以及如何寻求救助等，使之逐步适应过渡时期的生活。

　　因此在这一阶段，社会工作者的介入计划主要体现在修复社会支持系统上。对于因灾害造成的家庭破碎、邻里失踪、社区被毁、村庄消失、正常的生活秩序和社会交往被打乱、社会生活陷入无序混乱状态等情况，社会工作机构和专业人员要积极运用社工专业的方法，通过团体工作以及社区发展的方式为受灾人员重建和修复社会关系，加强社会支持系统的力量。

　　3.灾害救助的第三阶段是灾后六个月至三年的中长期恢复重建阶段。这一阶段的主要工作包括三项：一是家庭重建;二是社区重建;三是社会重建。

　　因此在这一阶段，社会工作者介入计划主要体现在重建与发展方面，社会工作机构、社会工作者要和社区成员一起，多方整合资源为困难群众解决生活难题，组织和参与恢复重建工作，开展社区活动，复建邻里关系，恢复社会生活秩序，复苏社区的经济秩序。

　　5[简答题]小鹏因小时候的一场疾病导致有轻度智力障碍，父母也因此离了婚。小鹏就一直由母亲抚养，后来，其母托一个亲戚教会了小鹏洗车，在亲戚的洗车场工作。近几天，亲戚反映小鹏已经一个星期没有去上班了，躲在宿舍里睡觉。母亲到宿舍找他，问其原因，他不回答，只是流泪。说有人欺负他，怎么劝他都不愿意出门。母亲束手无策，遂向社会工作者求助。

　　问题：

　　请运用“社会生态系统理论”分析小鹏所面临的问题，并设计一个简单的工作介入目标。

　　参考解析：

　　1.从社会生态系统理论的视角来看，首先看小鹏的微观系统，即小鹏自身的个人系统，存在着生理缺陷(轻度智力障碍)、心理障碍(有人欺负他，不想出门)等问题;中观系统即对小鹏有影响的小群体，包括小鹏的母亲、亲戚和工作伙伴等，存在母亲和亲友关注不够(一周不上班才发现)等问题;从宏观系统来看，主要是小鹏的工作环境等，存在威胁因素(有人欺负他)。

　　2.从社会生态系统理论的分析框架来看，社会工作者的介入目标也可以从三个方面来设定：

　　(1)从微观系统来看，可以通过促进小鹏个人的成长来增强他对环境的适应能力和抗逆力。

　　(2)从中观系统来看，可以通过重构其亲友的社会支持网络来给予其关怀、鼓励和支持，为其营造良好的亲友氛围。

　　(3)从宏观系统来看，可以通过联动各子系统，致力于消除对智障人士的歧视，给予其关爱和就业支持。

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