1[简答题]退伍义务兵陈某因所在单位项目下马而下岗。民政部门根据陈某家的收入状况。每月给其发放低保金。但陈某却拒绝接受低保金，并表示自己只要求继续工作，不愿意吃低保。请分析其中的原因，并提出相关的介入策略。

　　参考解析：

　　(一)原因分析：

　　1.陈某自身原因：陈某处于工作年龄，具有健全的体魄和完全的劳动能力，工作是他自我实现的需要;从另一方面说，他不想成为社会的“寄生虫”。并且陈某正处于军地转化的过渡期，面对生活中的种种“危机”时，其情绪反应往往比较强烈，容易冲动。

　　2.家庭原因：关系到陈某家庭的建立和质量问题。

　　3.社会原因：展现个人能力、实现自身价值才能得到社会的认可。人们的世俗观念歧视社会的“寄生虫”，并认为是可耻的。陈某有健康的体魄、完整的人格，更加不愿意得到社会的同情，面临社会世俗观念的压力。

　　(二)相关方法的介入：

　　1.采用个案介入方法，社会工作者扮演心理调适辅导员的角色。首先.社会工作者对陈某做好减压工作。失业的痛苦和生活的转变都会给他带来心理的波动，社会工作者要帮助他增强自信，安慰、鼓励他承认成绩，同时表达对陈某的信心和赞许，疏导他的情绪，提高自我适应能力，缓解心理痛苦，恢复心理平衡;挖掘他的潜在能力，并为他联系资源，创造成长的条件，例如推荐工作、参加培训等。其次，社会工作者对陈某做好压力预防工作，引导其面对现实，面对将来的压力。

　　2.采用小组工作介入，比如情绪疏导小组、互助小组、退伍军人小组等，使其得到一定程度的疏导，缓解压力。

　　3.采用社区工作介入。倡导国家政策的制定和修改，协助国家制定更有利于退伍兵的政策;并引导当地企业安置退伍士兵，充分调动和发挥他们参与社会公益事业的积极性。

　　2[简答题]案例：王奶奶，85岁，本与老伴相依为命，无儿无女。不料两年前老伴突发心肌梗死去世，自此王奶奶便独自一人生活。由于年龄较大，王奶奶身体大不如前，多种老年疾病缠身，王奶奶越来越无法照料自己的生活。没有劳动能力的她，只能靠他人救济度日。经过社区走访，社会工作者发现了王奶奶的情况。

　　问题：

　　1.根据王奶奶的情况，分析其现在的需求主要表现在哪几个方面?

　　2.社区中也有类似王奶奶情况的独居特困老年人，针对这类群体，社会工作者能提供的服务内容主要有哪些?

　　参考解析：

　　【答案要点】

　　1.王奶奶的需求在以下5个层面上均有体现：

　　(1)生理需求。生理需求是救助对象最基本、最迫切的需求。王奶奶属于是老弱病残鳏寡孤以及收入较低的社会困难群体，其衣食住行等部分生理需求需要靠政府或社会给予帮助。这些救助对象首先需要食品、饮用水、衣被、医疗用品、住宿场所等应急救助。

　　(2)安全需求。安全需求主要包括人身安全、健康保障、财产安全等方面的需求。

　　(3)社交需求。社交需求是救助对象爱和归属感的情感需求。当王奶奶生理和安全需求

　　得到满足后，其情感方面需求就随之而来。因为一个人或者_个家庭面临严重困难的时候，来自家人、邻里和社会的亲情和友情尤为重要，失去社会交往会使处于困境的个人和家庭更加孤独和无助，因而满足其社交需求能支持处于困窘中的个人和家庭获得自信和力量。

　　(4)尊重需求。社会成员既有来自内部的自我尊重需求，也要有来自外部社会环境的尊重和认可的需求。尊重需求的满足可以让一个人充满自信，信任他人和社会，而且能体现出自身的价值和意义。

　　(5)自我实现。自我实现是要进一步的发挥潜能，追求更高的人生境界的高层次需求。因为客观条件的限制，处于弱势地位的社会成员其自我实现需要社会充分的重视、理解和支持。

　　2.针对独居特困老年人，社会工作者可以开展的服务内容列举如下：

　　(1)提供基本生活条件。特困人员是弱势群体中的弱势群体他们没有生活来源，没有劳动能力，没有法定赡养人等可以依靠。对于这部分群体，首先要为他们提供基本的生活条件，改善其生存状况。这里的基本生活条件主要包括住房、食物、衣服以及出行等。

　　(2)提供日常生活照料。很多特困人员生活不能自理，或者不能完全自理，这就需要通过供养政策为他们提供日常生活所需要的照料服务，例如个人卫生的洗漱洗理、居住环境的洒扫整饬、每日三餐的按时供给以及其他照料服务等。特别需要指出的是，当季节变换时，要及时看护和照顾特困人员，以防发生意外。

　　(3)提供疾病治疗。应当建立特困人员的健康档案，了解他们的身体健康状况，并对所患疾病实时监控、动态管理，定时进行康复和救治。此外，应联系社区医院或者专门机构为特困人员定期体检。一般性的体检以及小的疾病可以通过设立在供养机构的医务室给予治疗;需要到当地医疗机构住院治疗的，还要及时联系医疗保险和医疗救助部门，协调解决治疗费用问题。

　　(4)办理丧葬事宜。当特困人员身故之后，应当积极联系殡葬管理部门，处理丧葬事宜。如果当地制定有惠民殡葬政策，应当确保亡故的特困供养人员能够享受到。

　　【提示】本题考点是社会救助社会工作服务对象的基本需求和特困人员供养中的服务内容。其需要是按照马斯洛需求层次论进行展开，也说明特困服务对象需求的全面性，针对独居特困老年人可以开展的社会服务可以结合特困人员供养中的服务内容进行分析。

　　3[简答题] 夏岚是一所重点中学的高二学生，学习成绩中等偏上。她的父亲非常严厉，管教方式也很简单粗暴，而且父亲在家里十分****，母亲一切都听他的，故而夏岚对他们都敬而远之，内心也十分孤独。一次夏岚在繁华的商业街上认识了一个帅哥，几次交往下来，夏岚慢慢地喜欢上了他。她开始逃学并半夜回家，于是父母和老师加强了管束，这样反而引起了她的反叛。终于在期末，她打算辍学并计划找一份工作，然后从家中搬出与男友同住。她的男友正在一家美容院工作，他也十分喜欢这个女孩，不过，他对目前他俩相处的方式并无异议，也没有改变的迫切需要。但是，如果女孩坚持的话，他同意和她住在一起。面对这种情况，夏岚的父母十分焦急，他们来找社工寻求帮助。

　　问题：1.结合上述案例，谈谈青少年有哪些需要?

　　2.针对夏岚的情况，作为社会工作者应采取哪些措施?

　　参考解析：

　　1.青少年期是人生生命循环最多变化的时期，其在生理、心理方面不断成长，个人的心态及社会关系不断产生变化，青少年对自我的探索、认同、人际关系、家庭及社会角色也在不断产生新的认识和新的适应。从发展的角度，我们可以把青少年个体发展性需要作以下概括：

　　(1)接纳自己的身体与容貌，表现符合社会所规范的性别角色需求。

　　(2)个体与同伴发展适当的人际关系。

　　(3)追求独立自主，少依附父母及其他人。

　　(4)自食其力，寻求经济独立。

　　(5)为未来的生涯作准备。

　　(6)发展符合社会期望的认知技能和概念。

　　(7)努力表现负责任的行为，追求理想和抱负。

　　(8)为未来的婚姻和家庭作准备。

　　(9)建立个体的价值体系，符合现实世界的需求。

　　2.(1)与夏岚交谈了解情况后进行疏导，在此过程中应坚持“尊重、理解、关怀、引导”原则。

　　(2)与夏岚的父母、老师合作，让他们正确认识夏岚的早恋行为，不要把她的行为看成是十恶不赦的罪行.而把它看成是青少年成长过程中容易发生的正常现象。

　　(3)结合青少年的反叛心理，建议家长、老师改变教育方式，平等地与夏岚沟通。

　　(4)与其男友交流，让他劝说夏岚。在这个时期，夏岚很重视男友的意见，也最容易接受他的建议。

　　(5)加强对夏岚的心理辅导，使其继续完成学业，并留住家中。

　　4[简答题] 小王在一家医院传染科工作，她经常处在一种紧张和焦虑的状态中，感到窒息、恐惧、无助，担心自己不知道什么时候也会感染上传染病。一天夜里，她负责查房，发现有一间病房的门怎么也打不开，她赶紧叫了几个年轻的男医生。大家合力把门撞开以后，发现病人因为绝望把自己吊死在竖立着的病床上，脸色发紫，床单被撕成一条条的。小王当场就吓晕了。几个月来，小王一直没能从这段经历中恢复过来，天一黑她就会想起看到的恐怖情景，甚至产生了辞职的念头。

　　问题：1.请简述医务社会工作的实务主题。

　　2.针对上述案例中小王的情况，医务社会工作者应该制定什么样的长期目标使其恢复健康?

　　参考解析：

　　1.人类的健康与许许多多的因素有关，促进人们健康、远离疾病的医务社会工作也涉及很多方面，主要包括以下几个方面的内容：

　　(1)医院社会工作。医院社会工作是指社会工作在综合医院、儿童医院、慢性病医院，以及某些专科医院中的实施。社会工作者服务的主题是解决病人及其家属有关的经济的、社会的和情绪的困难。

　　(2)公共卫生社会工作。公共卫生社会工作是指卫生行政(卫生部和各级卫生行政部门)和公共卫生设施(医院及设备、用房、用地、车辆等)内的社会工作实施。

　　(3)精神健康社会工作。精神健康社会工作是指社会工作者在精神病防治及心理卫生机构的社会工作服务。它是最深入的社会工作治疗的一种，它也从事环境的调适服务工作。

　　2.针对上述案例中小王的情况.医务社会工作者应制定的长期目标包括：

　　(1)帮助小王终止噩梦和痛苦性回忆画面的再现。

　　(2)帮助小王将创伤事件融人生活之中，学会正视创伤性事件。

　　(3)帮助小王恢复到创伤前的社会功能水平，包括社交能力、工作能力等。

　　(4)帮助小王正视自己的工作，学会排遣工作压力和自我减压。

　　5[简答题] 某社区社会工作者计划成立“手拉手”志愿者俱乐部，他运用推动居民参与的工作方法，希望动员社区中的老年人为有需求的高龄老年人提供志愿服务，社会工作者在动员低龄老年人参与时.遇到了一些问题：

　　部分老年人不愿意参与志愿服务，认为社区在搞形式主义，都是做表面文章，没什么实际意义，持观望态度。

　　部分老年人想参与，但遭到家人的反对，“子女怕我出意外，就不要给他添麻烦了，而且参加了对我自己也没有什么好处，还是算了吧。”部分老年人对自身的能力有所顾虑，“我没有什么特长，能干些什么呀?”

　　问题：针对上述问题，本案例中社会工作者在推动社区低龄老年人参与志愿服务时应采取哪些策略?并说明运用这些策略时的工作重点。

　　参考解析：

　　(1)部分老年人不愿意参与志愿服务，认为社区在搞形式主义，没有实际意义，持观望态度，这是没有认识到参与的价值，认为参与之后并不能影响和改变目前的状况，缺乏参与的热情。针对这一情况，社会工作者在推动工作进行时，应促进社区低龄老年人对参与志愿服务的价值的肯定。通过社区教育和社区宣传的方法，如社区研讨会、座谈会、居民大会、社区展览会、教育讲座等，让社区居民认识到“手拉手”志愿者俱乐部不是在搞形式主义。而是切实为高龄老年人提供志愿服务。从而提高这一部分低龄老年人的参与热情。

　　(2)部分老年人想参与，但由于家人反对，便打消了参与社会事务的动机。面对这种情况，社会工作者应邀请和鼓励他们的家人参与志愿体验，同时让他们认识到这些低龄老年人变为高龄老年人时也会有人为其提供志愿服务。可以减轻子女的负担，这与他们的生活、利益密切相关，让子女有意愿鼓励自己的父母参加志愿活动或尽量减少其负面影响。

　　(3)部分老年人对自身能力有所顾虑，担心自己什么也干不了。面对这类老年人，社会工作者应向其说明社区会对志愿者进行参与能力的培训，可采用个别培训或小组训练的方法，帮助老年人认识参与志愿活动的过程，提高表达、沟通、讨论等技巧，更重要的是协助他们掌握社区的基本资料和最新动态。以便在讨论时能充分论证，具有说服力，培养民众对自己的信心。

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