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单选题对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，不直选择格列本脲，这是因为格列本脲（）。
A.和胰岛B细胞的SUR1亲合力高
B.和心肌、血管平滑肌细胞的SUR2A和SUR2B等受体有较高的亲合力
C.降糖作用持续时间长
D.半衰期长
E.治疗所需剂量大
参考答案：B
答案解析：本题考查磺酰脲类胰岛素促泌剂的作用特点。格列本脲不但和膜岛B细胞的磺酰脲受体（SUR1）亲合力高，和心肌、血管平滑肌细胞的SUR2A和SUR2B等受体也有较高的亲合力。当磺酰脲类药和心肌细胞的SUR2A相结合，关闭心肌细胞K+-ATP通道，可削弱心肌缺血预适应的作用，对缺血的心肌可能有害。故正确答案为B。
涉及考点
药学专业知识(二)考试大纲(2020)
第八章 内分泌系统疾病用药
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