产妇张某，骨盆正常，宫口开全3小时，产力好，胎心135次/分

单选题第1题其诊断应该是（）。

A.手先露

B.复合先露

C.顶先露

D.臀先露

E.横位

参考答案：B

答案解析：头先露或臀先露与胎手或胎臀同时入盆，称为复合先露。

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单选题第2题恰当的处理是（）。

A.剖宫产

B.产钳助产

C.不进行处理

D.静滴葡萄糖

E.将手推入宫腔后助产分娩

参考答案：E

答案解析：发现复合先露，首先应查清有无头盆不称。若无头盆不称，让产妇向脱出肢体的对侧侧卧，肢体常可自然缩回。脱出肢体与胎头已入盆，待宫口近开全或开全后上推肢体，将其回纳，然后经腹部下压胎头，使胎头下降，以产钳助娩。若头盆不称明显或伴有胎儿窘迫征象，应尽早行剖宫产术，目前产妇骨盆正常，宫口开全，产力好，胎心正常，因此可以采取将手推入宫腔后助产分娩的方式进行处理。

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涉及考点

初级护师妇产科护理学考试大纲

第二十二章 妇产科诊疗及手术患者的护理