患者，女，52岁。发现右乳包块5天。查体：质地硬，表面不光滑。穿刺细胞

单选题第1题保乳手术的适应证应除（）外。

A.乳房内单个肿瘤，直径≤3cm

B.病灶为多中心型

C.距离乳头4cm以上

D.肿瘤边缘距乳晕边缘>2cm

E.钼靶X线片示局限性钙化灶

参考答案：C

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答案解析：乳腺癌保乳手术的适应症肿瘤大小，目前大多数医院认为肿瘤在3cm以内，距乳头2cm以上。答案C错误。
【知识拓展】乳腺癌保乳手术的适应症有：肿瘤大小：目前大多数医院认为肿瘤在3cm以内，距乳头2cm以上。乳房若较大，肿瘤大于3cm甚至大于等于5cm，术前行新辅助化疗后肿瘤缩小，扩大切除肿瘤并不影响乳房外形，仍可行保乳治疗。若乳房发育过小，应考虑肿瘤大小与乳房大小的比例，保乳手术要求按规定切除肿瘤后，仍能较好的保留乳房的外形。2，肿瘤位置：肿瘤位于周围象限，肿瘤边缘距乳晕边缘大于等于2cm。3，病理类型：无特殊要求，但应除外炎性乳腺癌。4，能保证完成保乳治疗计划，如术后放疗等。5，患者有保乳要求。
 

单选题第2题护士指导患者术后行功能锻炼的要点，其中不包括（）。
 

A.术后5天内患肢制动，置于功能位

B.术后2~3天手指可以主动或被动活动

C.术后48小时可下床

D.术后24小时鼓励患者做腕部、肘部的屈曲和伸展运动

E.锻炼的目标是患侧手绕过头顶摸到对侧耳朵

参考答案：A

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答案解析：乳腺癌术后，为减少或避免术后残疾，鼓励和协调患者早期开始患侧上肢的功能锻炼，术后24小时鼓励患者在床上做腕部、肘部的屈曲和伸展运动，术后48小时可下床，术后2~3天手指可以主动或被动活动，术后3天内患肢制动，置于功能位，因此A做法不正确。故选A。

 

涉及考点

外科护理学

第十七章 乳房疾病患者的护理