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男,56岁,皮肤黄染进行性加重2个月,体重减轻5kg,查体:体温

来源:焚题库 [2021-03-15] 【

类型:学习教育

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    单选题男,56岁。皮肤黄染进行性加重2个月,体重减轻5kg。查体:体温37.2℃,皮肤黄染,右肋下可触及肿大胆囊,无压痛,实验室检查血清淀粉酶正常,血总胆红素222μmol/L,最可能的诊断是

    A.慢性胰腺炎

    B.胰头癌

    C.胆总管结石

    D.胆囊癌

    E.肝门部胆管癌

    参考答案:B

    答案解析:黄疸是胰头癌最主要的临床表现,呈进行性加重。癌肿距胆总管越近,黄疸出现越早。胆道梗阻越完全,黄疸越深。多数病人出现黄疸时已属中晚期。伴皮肤疹痒,久之可有出血倾向。小便深黄,大便陶土色。体格检查可见巩膜及皮肤黄染,肝大,多数病人可触及肿大的胆囊。

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