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单选题张某，公司职员，男，35岁，病毒性肝炎5年。现肝大、脾大，肝功能减退，WBC 5×109/L。为确诊是否为门静脉高压症，最有意义的检查是（）。
A.脐周有无静脉曲张
B.直肠镜检查
C.骨髓检查
D.食管钡餐检查
E.经皮脾静脉造影
参考答案：D
答案解析：门静脉高压症的三大临床表现是脾大、侧支循环建立与开放、腹水。腹部B超检查有助了解肝硬化程度、脾大情况、有无腹水以及门静脉扩张情况等。X线食管吞钡检查可见食管静脉曲张影像钡餐试验可发现食管和胃底静脉曲张的征象，在食管为钡剂充盈时，曲张的静脉使食管黏膜呈虫蚀状改变。排空时，为蚯蚓样或串珠状负影。腹腔动脉造影的静脉相或直接肝静脉造影，可确定门静脉受阻部位及侧支回流情况（D对）。
涉及考点
主管护师《外科护理学》考试大纲（2021）
第二十二章、门静脉高压症病人的护理
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