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共享题干题患者,男,35岁,1年前开始无明显诱因下突发第一跖趾关节红、肿、热、痛,持续数天后自行缓解,未予足够重视。近日与朋友聚会时,食入大量海鲜、啤酒。夜间疼痛发作剧烈,第一跖趾关节红肿明显,疼痛累及各趾指关节,同时伴关节功能障碍,疼痛发作时不能屈伸,入院诊治。
单选题第1题患者所患疾病为()。
A.痛风
B.骨质疏松
C.佝偻病
D.神经官能症
E.骨性关节炎
参考答案:A
答案解析:本题中“第一跖趾关节红、肿、热、痛”为痛风的典型表现,“海鲜、啤酒”等高嘌呤饮食为痛风发作的诱因。
单选题第2题针对该患者可首选的治疗药物是()。
A.别嘌醇
B.苯溴马隆
C.丙磺舒
D.秋水仙碱
E.阿司匹林
参考答案:D
答案解析:患者处在痛风发作的急性期,首选秋水仙碱。急性期禁刚别嘌醇、苯溴马隆、丙磺舒、阿司匹林。
单选题第3题该治疗药物长期使用可导致中毒,可提示其严重中毒的前驱症状为()。
A.绿视
B.心力衰竭
C.胃肠道反应
D.记忆力减退
E.持续性干咳
参考答案:C
答案解析:秋水仙碱不宜长期使用,长期使用可引起骨髓抑制,血尿、少尿、肾衰竭,胃肠道反应等不良反应。胃肠道反应是严重中毒的前驱症状,一旦出现时也应立即停药。
单选题第4题患者症状控制后,在生活方式的调整上,说法错误的是()。
A.增加酸性食物的摄入,例如食醋
B.应加强体育锻炼
C.应控制体重
D.应避免摄入高嘌呤食物,如海鲜
E.应限制饮酒
参考答案:A
答案解析:痛风患者应避免摄入高嘌呤食物,增加碱性食物的摄取,A选项错误。
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