患者，男，35岁。有癫痫大发作史20年，低血压病史15年。昨晚起大发作频繁

单选题第1题这种发作类型临床称为（）。
 

A.癫痫小发作

B.癫痫连续发作

C.癫痫持续状态

D.复杂部分性发作

E.单纯部分性发作

参考答案：C

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答案解析：【考点】癫痫的临床表现
 癫痫小发作表现为突然短暂意识丧失，发作不超过30秒，自行恢复，排除A。癫痫连续发作是发作频繁，连续发作多次不止，但间歇期意识恢复，生命体征正常者，则称为连续性癫痫发作，但可发展成癫痫持续状态，排除B。癫痫持续状态是指癫痫发作之后意识未完全恢复又再次发作，或发作持续30分钟以上不能自行停止，一直意识不清，C正确。
 单纯部分发作常以一侧肢体、局部肌肉感觉障碍或节律性抽动为特征，一般不超过1分钟，无意识障碍排除D。复杂部分性发作主要特征是意识障碍，常出现精神症状及自动症，排除E。故选C。

 

单选题第2题首选药物是（）。
 

A.苯妥英钠缓慢静脉注射

B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射

C.苯巴比妥肌注

D.水合氯醛灌肠

E.地西泮缓慢静脉注射

参考答案：E

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答案解析：【考点】癫痫持续状态的用药
 为了尽快控制发作，可依次选用以下药物：①地西泮10~20mg静注，注射速度不超过2mg/min，无效则改用其他药物。②10%水合氯醛。③苯妥英钠。故选E。

 

单选题第3题患者最易产生的并发症是（）。
 

A.脑缺氧

B.四肢瘫痪

C.心动过缓

D.脑水肿

E.碱中毒

参考答案：A

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答案解析：【考点】癫痫持续状态的并发症
 癫痫持续状态最容易产生的并发症是由于长时间的意识障碍导致的脑缺氧，如不及时处理可造成严重的不可逆的脑损害或致残、致死。故选A。


 

涉及考点

初级护师内科护理学考试大纲

第十章 神经系统疾病患者的护理