患者，女性，80岁，因股骨头坏死行股骨头置换术后已在家卧床3个月

单选题第1题支持其判断的典型表现是（）。

A.局部皮肤发红

B.局部有少量脓性分泌物

C.伤口周围有坏死组织

D.病人主诉骶尾部疼痛、有麻木感

E.枕部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

参考答案：E

答案解析：压疮分为三期：淤血红润期、炎性浸润期和溃疡期。其中炎性浸润期的典型表现为局部皮色呈紫红色，皮下可有硬结，表皮出现水疱，极易破溃，病人感觉疼痛。

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单选题第2题针对该期压疮护理措施不妥的是（）。

A.保持衣裤及床铺干燥

B.若有水疱，轻轻剪去表皮

C.局部用红外线照射

D.每2小时翻身1次

E.床上铺气垫褥

参考答案：B

答案解析：压疮炎性浸润期护理的重点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱，可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促进其自行吸收；大水疱应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出水疱内的液体（不可剪去表皮），表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。

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