下列关于脑梗死急性期的药物治疗说法，正确的是

A.急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是48小时内

B.血小板计数<100×10^{9/L时应禁用溶检药}

C.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快

D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林

E.应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药

参考答案：B

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答案解析：本题考查缺血性脑卒中。发病后3h内溶栓可以很好地避免脑卒中后遗症，A选项错误。溶栓禁忌证：对于既往有颅内出血，近2周内进行过大的外科手术，近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺，近3个月有脑卒中或心肌梗死病史，严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者，体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据，己接受抗凝治疗，血小板计数<100×10^{9/L，血糖<2.7mmol>180mmHg或舒张压>100mmHg，妊娠期女性，不合作患者禁用，B选项正确。严重脑水肿和颅内压增高可使用甘露醇、高张盐水减轻脑水肿、降低颅内压，必要时也可选用甘油果糖或呋塞米，甘油果糖脱水作用温和，C选项错误。溶栓后还需抗凝治疗患者，应在24h后使用抗凝药，E选项错误。抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用，D选项错误。}

 

涉及考点

药学综合知识与技能考试大纲（2020）

第八章 神经精神系统常见疾病