对于老年痴呆患者的用药注意事项，错误的是

A.服用胆碱酯酶抑制剂期间应监测胃出血

B.多奈哌齐宜与NSAIDs合用

C.服用加兰他敏时，不宜与酮康唑、红霉素、帕罗西汀合用

D.服用碳酸氢钠可提高美金刚血药浓度，增强药效

E.服用氯化铵可加快美金刚尿排泄，降低药效

参考答案：B

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答案解析：本题考查抗痴呆药。多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏属于胆碱酯酶抑制剂，能增加胃酸分泌，加重消化性溃疡，可增加NSAIDs的胃肠道不良反应风险，服药期间应监测胃出血，不直与NSAIDs合用，B选项错误。加兰他敏主要通过肝脏的CYP2D6、CYP3A4代谢，酮康唑、红霉素、帕罗西汀通过抑制肝药酶可使加兰他敏作用增强，不良反应增强，不宜合用。美金刚属于碱性药物，50%以原型经尿排出，尿液碱化剂（碳酸酐酶抑制剂、碳酸氢钠）可降低美金刚的清除率而使药物血浆浓度升高；氯化铵可酸化尿液而增加美金刚的排泄。

 

涉及考点

药学综合知识与技能考试大纲（2020）

第八章 神经精神系统常见疾病