该患者初治阶段可首选

单选题第1题该患者初治阶段可首选()。

A.丙硫氧嘧啶

B.碘化钾

C.碳酸锂

D.放射性131I治疗

E.手术治疗

参考答案：A

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答案解析：对甲亢初治患者、新生儿、儿童和20岁以下的患者，首选抗甲状腺药治疗，分为三个阶段。初治阶段：丙硫氧嘧啶成人初始剂量为300450mg/d,分3次服;儿童610岁起始剂量为 50150mg/d 或 4mg/ (kg.d)，10 岁以上150300 mg/ (kg. d)。甲巯咪哇初始剂量3045mg/d，分13次口服，大约12月后甲状腺功能恢复正常，儿童初始剂量为0.20.5mg/(kg.d),维持量减半。服药3个月如症状仍明显，应检有无干扰因素，如不规则服药，服用碘剂、精神或感染应激等。选项A正确当选。

单选题第2题该患者治疗进入减药阶段时，应定期随访的临床表现不包括()。

A.基础心率

B.体重

C.监测血白细胞

D.监测T4

E.监测血红蛋白

参考答案：E

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答案解析：减药阶段：当症状显著减轻，体重增加，心率下降至8090次/分钟，T3或T4接近正常时，可根据病情每24周递减药量1次。在减药过程中应定期随访临床表现，包括基础心率、体重，监测血白细胞、W、必要时TSH。药物递减不宜过快，尽量保持甲状腺功能正常和稳定性，逐步过度至维持阶段，一般约需23个月。选项E正确当选。

单选题第3题该患者治疗进入维持期后，一般情况下维持期为()。

A.半年

B.半年到一年

C.一年到一年半

D.年半到两年

E.两年到三年

参考答案：C

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答案解析：维持阶段：甲状腺功能在13月内恢复正常，之后改为维持量，丙硫氧嘧啶成人50100mg/d，儿童 2575 mg/ (kg. d);甲巯咪唑510 mg/d,维持期约11.5年，在疗效不稳定而不愿采用其他方案者，维持阶段可延至23年或更长。在整个疗程中，应避免间断服药，如有感染或精神因素等应激，宜随时酌增药量，待稳定后再进行递减。选项C正确当选。

涉及考点

药学综合知识与技能考试大纲（2019）

第13章 内分泌及代谢性疾病