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共享题干题王女士，26岁，G2P1，39周妊娠，顺产一女婴，体重3700g，Apgar评分1分钟时10分。胎盘娩出后5小时，阵发性阴道流血，量多，色暗红。查体：子宫底高度在脐上方三横指，质软。膀胱充盈。既往曾有1次人工流产史。
单选题第1题该病例最可能的诊断是（）。
A.产道撕裂伤
B.产后宫缩乏力
C.胎盘残留
D.巨大儿
E.晚期产后出血
参考答案：B
答案解析：该产妇产后仍阵发性阴道流血，且量多，色暗红，则最可能的诊断为产后宫缩乏力。
单选题第2题错误的处理措施是（）。
A.排空膀胱
B.按摩子宫并排出宫腔内积血
C.肥皂水灌肠，促进子宫收缩
D.静脉滴注缩宫剂
E.针灸穴位刺激子宫收缩
参考答案：C
答案解析：目前产妇有阴道流血，不宜进行肥皂水灌肠。
单选题第3题经处理后，阴道仍有少量持续性流血，进一步的处理是（）。
A.行刮宫术
B.检查软产道
C.腹壁持续性按摩子宫
D.进行子宫切除术前准备
E.加大静脉催产素的用量
参考答案：B
答案解析：该产妇为经产妇。若经处理后，阴道仍有少量持续性流血，可能是由于宫缩过强、过频致软产道损伤，故应检查软产道。
涉及考点
初级护师妇产科护理学考试大纲
第九章 异常分娩的护理
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