痰液从口鼻涌出，双肺可闻及水泡音和哮鸣音

单选题第1题病人可能发生了（）。
 

A.溶血反应

B.过敏反应

C.急性肺水肿

D.急性右心衰

E.哮喘发作

参考答案：C

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答案解析：急性肺水肿的主要症状为：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出，两肺可闻及湿音，心率快且节律不齐。

 

单选题第2题病人应即刻取（）。
 

A.端坐位

B.仰卧中凹位

C.头低脚高位

D.半坐卧位，抬高下肢

E.右侧卧位，头高脚低

参考答案：A

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答案解析：急性肺水肿发生时应采取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。必要时四肢轮流结扎，以阻断静脉血流，每隔5~10分钟轮流放松一个肢体的止血带，可有效地减少静脉回心血量，待症状缓解后，逐步解除止血带。

 

单选题第3题以下措施正确的是（）。
 

A.减慢输血速度，通知医生

B.静脉推注氯化钙

C.酒精湿化给氧

D.给予抗过敏药物

E.双侧腰部冷敷

参考答案：C

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答案解析：此时病人需要高流量氧气吸入，使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；同时给予20%%~30%乙醇溶液湿化吸氧，因乙醇能减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。

 

涉及考点

初级护师基础护理学考试大纲

第十四章 静脉输液与输血