患者，男，34岁。因外伤造成脾破裂入院，手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕吐

单选题第1题该患者可能发生了（）。
 

A.失血性休克

B.急性肾功能衰竭

C.高钾血症

D.尿毒症

E.心功能不全

参考答案：B

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答案解析：由于外伤等因素导致引起的急性肾功能衰竭，表现尿量减少，高钾血症，氮质血症等，本例外伤导致脾破裂（肾前性因素）手术，术后出现述异常表现。A诊断不符合，未提及血容量不足的表现。C只为其中一个表现。D尿毒症还需作Cr的测定。E诊断的表现病例中也未提及。故选B。

 

单选题第2题该患者的治疗原则应是（）。
 

A.保护肾功能，纠正水电解质和酸碱平衡紊乱

B.限制钾盐摄入

C.迅速扩容，纠正休克

D.保护心功能

E.积极处理原发病

参考答案：A

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答案解析：急性肾衰竭治疗原则是维持内环境稳定，即保护肾功能，纠正水电解质和酸碱平衡紊乱等。限制钾盐摄入是急性肾衰竭预防和治疗高钾血症的措施。对于低血容量性休克应迅速扩容，纠正休克。积极处理原发病为任何疾病的根本治疗原则，对于该患者肾功能不全时需要采取保护肾功能的措施。故选A。

 

涉及考点

外科护理学

第四章 多器官功能障碍综合征