单用可引起低血糖的口服降糖药是

A.二甲双胍

B.阿卡波糖

C.罗格列酮

D.格列美脲

E.西格列汀

参考答案：D

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答案解析：本题考查口服降糖药的不良反应。（1）磺酰脲类促胰岛素分泌药（格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特、格列美脲）：最常见的不良反应为低血糖，特别是在老年患者和肝、肾功能不全者易发生，减量或停药后低血糖反应可以改善：短效磺酰脲类引发的低血糖事件少于较长效磺献脲类。（2）非磺酰脲类促胰岛素分泌药（瑞格列奈、那格列奈、米格列奈）：常见不良反应是低血糖和体重增加，但低血糖的风险和程度较磺酰脲类药物轻。（3）双胍类（二甲双胍）：单独接受二甲双胍治疗的患者在正常情况下不会产生低血糖，但与其他降糖药联合使用、饮酒等情况下会出现低血糖。（4）α-葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇）：本身不会引起低血糖，如果本品与磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素一起使用时，可能会出现低血糖，需减少其他药物剂量。（5）噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂（吡格列酮、罗格列酮）：单独使用时不导致低血糖，但与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时可增加低血糖发生的风险。（6）二肽基肽酶-4抑制剂（西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀）：单独使用不增加低血糖发生的风险。（7）钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（达格列净、恩格列净、卡格列净）：单独使用时不增加低血糖发生的风险。总结一下：单独使用可引起低血糖的是磺酰脲类促胰岛素分泌药及非磺酰脲类促胰岛素分泌药两类，其余各类口服降糖药单独使用不增加低血糖发生的风险。故正确答案为D。
 

涉及考点

药学专业知识(二)考试大纲(2020)

第八章 内分泌系统疾病用药