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单选题患者,男,35岁。上腹闭合性损伤,3小时入院,查体:面色苍白,四肢浮肿,血压70/46mmHg,脉搏140次/min,B超显示腹腔积液,患者最可能的诊断是()。
A.胃穿孔
B.十二指肠穿孔
C.肝、脾破裂
D.腹壁软组织损伤
E.胰腺破裂
参考答案:C
答案解析:肝、脾破裂者主要表现为腹腔内出血和出血性休克。脾破裂时血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明显。但肝破裂后可能有胆汁进入腹腔,因此,腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂者更为明显。肝破裂后,血液有时通过胆管进入十二指肠,病人出现黑便或呕血。B超检查是诊断肝、脾破裂的首选方法(C对)。
涉及考点
主管护师《外科护理学》考试大纲(2021)
第十八章、腹部损伤病人的护理
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