患者，男，76岁，慢性支气管炎24年，主诉发热

单选题第1题属于主观资料的是（）。
 

A.皮肤干燥

B.痰液黏稠

C.体温38.7℃

D.无力咳嗽

E.肺部听诊闻及干、湿性音

参考答案：D

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答案解析：本题考查护理程序。主观资料即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。

 

单选题第2题针对你确定的护理诊断，预期目标是（）。
 

A.患者3天内体温下降

B.患者3天内炎症控制，自行咳出痰液

C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识

D.患病期间得到良好休息，体力得以恢复

E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注

参考答案：B

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答案解析：患者主要是发热，咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出，因此，根据主要的护理诊断，预期目标是控制炎症，自行咳出痰液。

 

单选题第3题该患者的主要护理问题是（）。
 

A.清理呼吸道无效：与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关

B.体温异常：呼吸道炎症导致

C.活动无耐力：因呼吸道炎症，氧供应减少引起

D.知识缺乏

E.组织灌注量不足：与发热、皮肤干燥有关

参考答案：A

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答案解析：根据患者的病史及临床表现，患者的主要（首优）护理问题是清理呼吸道无效：与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关。