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患者,男,53岁,既往体健,就诊主诉“食欲增加伴多汗

来源:焚题库 [2021-12-23] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者,男,53岁,既往体健。就诊主诉“食欲增加伴多汗、怕热1月余,烦躁、体温升高2日”。查体:心率123次/分,血压119/76mmHg,呼吸20次/分,体温37.6C,甲状腺I度肿大;甲功三项:FT,47.03pmol/L,FT,18.64pmol/L,TSH0.01mU/L;心电图示:窦性心动过速;血常规、肝肾功能无明显异常。诊断;甲状腺功能亢进症。处方药物:甲巯咪唑10mg,bid,普蔡洛尔10mg,tid。
     

    单选题第1题本治疗方案中,使用普萘洛尔的目的是()。
     

    A.控制患者体温

    B.控制患者的心率

    C.预防可能出现的心律失常

    D.作为心肌梗死的二级预防

    E.增加甲硫咪唑的疗效

    参考答案:B

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    答案解析:

     

    单选题第2题可能与甲巯咪唑发生药物相互作用,应谨慎与其联用的药物是()。
     

    A.甘草酸二铵

    B.鲨肝醇

    C.利可君

    D.华法林

    E.美托洛尔

    参考答案:D

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    答案解析:

     

    单选题第3题该患者用药二月余,午后突发心慌、饥饿急进食可短时缓解,但症状仍反复出现。自测血压110/70mmHg、随机血糖2.8mmol/L。出现此现象的可能原因是()。
     

    A.甲巯咪唑促胰岛素分泌作用

    B.普荼洛尔致血压过低

    C.甲巯咪唑致胰岛素自身免疫综合征

    D.甲状腺功能缓解初期的常见不良反应

    E.普萘洛尔致血糖过低

    参考答案:C

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    答案解析:罗格列酮属于胰岛素增敏剂,其不良反应:①常见体重增加和水肿,心力衰竭风险增加,心功能Ⅲ级和Ⅳ级的心力衰竭者或有心力衰竭史者禁用。②增加女性骨折的患病风险。③常见贫血、血红蛋白降低、血容量增加、血细胞比容降低。在开始治疗后4~12周更为明显。

     

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