23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多，呈暗红色

单选题第1题本病例最可能的诊断是（）。

A.双胎妊娠

B.妊娠合并子宫肌瘤

C.妊娠合并卵巢囊肿

D.先兆流产

E.葡萄胎

参考答案：E

答案解析：停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者常会发生卵巢黄素化囊肿，因此两侧附件可触到肿物。

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单选题第2题以上诊断一旦明确，首选的处理方法是（）。

A.化疗

B.止血

C.抗生素控制感染

D.清宫术

E.全子宫切除术

参考答案：D

答案解析：葡萄胎的诊断一旦确立，应立即清除宫腔内容物。

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单选题第3题下列不属于此患者定期随访观察项目的是（）。

A.阴道脱落细胞检查

B.询问有无咯血及阴道流血

C.必要时进行脑部CT检查

D.测尿中的HCG值

E.必要时行胸部X线检查

参考答案：A

答案解析：在随访血、尿HCG的同时，应注意有无阴道异常流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状。定时作妇科检查、盆腔B超及胸片或胸部CT检查。

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单选题第4题此患者出院后，随访观察年限为（）。

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

参考答案：B

答案解析：第一次刮宫后每周随访一次血、尿HCG，阴性后仍需每周复查1次；3个月内如一直阴性改为每半月检查1次，共3个月，如连续阴性，改为每月检查1次持续半年；第二年起每半年1次，共随访2年。

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涉及考点

执业护士考试大纲

第十三章　肿瘤病人的护理