关于帕金森病患者的用药指导，错误的是

A.苯海索不宜与单胺氧化酶抑制剂同时服用

B.对于认知功能减退成因特殊工作之需，力求显著改善运动症状，可选用复方左旋多巴作为治疗首选药

C.老年患者尽量选用苯海索，除非震颤严重影响生活质量

D.金刚烷胺剂量为50~100mg，2~3次/日，末次应在下午4时前服用

E.患者尽量不要服用抗精神病药和中枢神经抑制药物

参考答案：C

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答案解析：本题考查帕金森病。帕金森病是由于纹状体区多巴胺递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡的生化改变导致，治疗药物从作用机制上分为两大类，即降低乙酰胆碱功能药、加强多巴胺功能药，两种药物不宜同服，至少应间隔2~3h。单胺氧化酶抑制剂能抑制多巴胺代谢，增加脑内多巴胺含量，不能与抗胆碱药苯海索同时服用。长期服用苯海索可导致认知功能下降，对≥60岁的患者最好不应用抗胆碱药，C选项错误。晚发型或伴有智能减退的患者，一般首选复方左旋多巴治疗。金刚烷胺可产生幻觉，为避免梦魔，末次服药应在下午4时前。精神病主要是患者脑内多巴胺功能增强导致，抗精神病药主要是多巴胺受体阻断剂，其降低脑内多巴胺功能，可加重帕金森病症状，故帕金森病患者应避免服用抗精神病药和中枢神经抑制药；同理，通过增强多巴胺功能的帕金森病治疗药物禁用于精神病患者，如左旋多巴。

 

涉及考点

药学综合知识与技能考试大纲（2020）

第八章 神经精神系统常见疾病