26岁，人流术后4天，高热2天，腹痛1天，既往有剧烈腹痛

单选题第1题可能的诊断为（）。

A.急性宫颈炎

B.子宫内膜炎

C.宫外孕破裂

D.宫腔积脓

E.淋病奈氏菌急性盆腔炎

参考答案：E

答案解析：患者目前的症状为下腹压痛，宫颈外口有脓液流出，既往服用红霉素有效，可怀疑为淋病奈氏菌感染。急性淋病最早症状为尿痛、尿频、排尿困难。白带增多呈脓性。外阴红肿、烧灼，子宫颈感染时子宫颈充血、水肿、脓性分泌物。病人自觉下腹两侧剧痛，有寒战、高热、恶心、呕吐。故可能的诊断为淋病奈氏菌急性盆腔炎。

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单选题第2题应行何检查明确诊断？（）。

A.血常规

B.尿常规

C.X线检查

D.淋病奈氏菌培养

E.宫腔镜检查

参考答案：D

答案解析：患者目前的症状为下腹压痛，宫颈外口有脓液流出，既往服用红霉素有效，可怀疑为淋病奈氏菌感染。故应行淋病奈氏菌培养检查，以便明确诊断。

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单选题第3题首选的药物是（）。

A.阿奇霉素

B.头孢曲松钠

C.多西环素

D.环丙沙星

E.红霉素

参考答案：B

答案解析：淋病奈氏菌感染后首选药物以第三代头孢菌素为主，如头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢唑肟、头孢曲松、头孢克肟、头孢地嗪，夫妻同时治疗。

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涉及考点

初级护师妇产科护理学考试大纲

第十三章 女性生殖系统炎症患者的护理