患者男，24岁。在户外高温下连续工作4小时后昏迷，急诊收入院

单选题第1题该患者昏迷的原因最有可能为（）。
 

A.低渗性脱水

B.高渗性脱水

C.等渗性脱水

D.高钾血症

E.低钙血症

参考答案：B

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答案解析：根据题干信息，患者持续户外高温下工作4小时，因大量出汗体液丧失，丧失液以水分为主，钠盐丢失少，导致细胞外液渗透压升高，造成高渗性脱水，导致昏迷。因此选B。

 

单选题第2题查体时发现该患者嘴唇干裂、眼窝内陷、高热、尿少。此时应首先做的辅助检查是（）。
 

A.抽血查血生化

B.胸片

C.尿量及尿比重

D.头颅CT

E.MRI

参考答案：A

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答案解析：此时患者出现明显脱水症状，首先应检测患者有无因脱水导致的水电解质紊乱，而通过选项A可明确诊断。故选A。

 

单选题第3题治疗该患者首选静脉滴注液体为（）。
 

A.乳酸林格液

B.0.9%氯化钠液

C.5%葡萄糖液

D.10%葡萄糖液

E.5%氯化钠葡萄糖液

参考答案：C

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答案解析：
 对于高渗性脱水患者治疗原则是尽早去除病因，能饮水者尽量饮水，不能饮水者静脉滴注5%葡萄糖。脱水症状基本纠正、血清钠降低后再补充适量等渗盐水。故答案为C。