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共享题干题患者,女,45岁,身高160cm,体重75kg,临床诊断为2型糖尿病。实验室检查:空腹血糖8.7mmol/L(正常值:3.9~6.1mmoI/L),餐后2h血糖13.1mmol/L(正常值:<7.8mmol/L),糖化血红蛋白9.1%(正常值:5.0%~8.0%)。经饮食控制、规律锻炼,血糖控制仍未达到理想水平。
单选题第1题该患者的糖尿病治疗,应首选的药物是()。
A.胰岛素
B.格列齐特
C.二甲双胍
D.胰岛素+二甲双胍
E.罗格列酮+二甲双胍
参考答案:E
答案解析:本题考查糖尿病的降糖药物选择。2型糖尿病药物治疗首边二甲双胍,若无禁忌证,二甲双胍应一直保留在糖尿病的药物治疗方案中。罗格列酮增强胰岛素敏感性,适宜以餐后血糖升高为主伴餐前血糖轻度升高的糖尿病患者。因此对于本病例患者,适宜联合使用二甲双胍和罗格列酮。
单选题第2题该患者经治疗2周后,空腹血糖恢复正常,餐后血糖仍未达标,最适宜加用的降糖药物是()。
A.磺酰脲类
B.噻唑烷二酮类
C.双胍类
D.胰岛素
E.α-葡萄糖苷酶抑制剂
参考答案:E
答案解析:本题考查糖尿病的用药选择。α-葡萄糖苷酶抑制剂主要抑制食物中淀粉分解为葡萄糖,适宜餐前血糖正常、餐后血糖仍升高的患者。
涉及考点
药学综合知识与技能考试大纲(2020)
第十章常见内分泌及代谢性疾病
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