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共享题干题患者,女性,59岁。绝经5年,近1个月阴道出血2次,妇科检查:外阴、阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,子宫固定,可在宫旁扪及不规则结节状肿物,光滑,实性,活动良好,有腹水,全身淋巴结无转移,患者出现发热,极度消瘦症状。
单选题第1题患者最可能的诊断为()。
A.子宫内膜癌
B.子宫内膜异位症
C.子宫肌瘤
D.卵巢畸胎瘤
E.子宫宫颈
参考答案:A
答案解析:子宫内膜癌的临床表现:不规则阴道流血;阴道排液增多;下腹部胀痛和痉挛性疼痛;贫血、消瘦等恶病质表现;晚期癌肿浸润周围组织时,子宫固定,可在宫旁或盆腔内扪及不规则结节状肿物。
单选题第2题为确诊首选的检查是()。
A.分段诊断性刮宫
B.宫腔分泌物涂片找癌细胞
C.宫颈防癌刮片
D.阴道镜检查
E.宫颈活组织检查
参考答案:A
答案解析:分段诊断性刮宫是早期诊断子宫内膜癌最常用最可靠的方法。
单选题第3题对患者最为恰当的治疗是()。
A.手术+放疗
B.放疗为主
C.右侧附件切除术
D.全子宫+双侧附件切除术
E.肿瘤细胞减灭术
参考答案:A
答案解析:根据患者的年龄及临床表现,患者最为恰当的治疗是在手术前后加放疗,以提高手术
单选题第4题辅助治疗应加用()。
A.手术治疗
B.化疗
C.放疗
D.雌激素治疗
E.孕激素治疗
参考答案:E
答案解析:子宫内膜癌与缺乏孕激素有关。孕激素适用于癌症晚期或癌肿复发的病人。
单选题第5题治疗时护士应教育患者()。
A.勤淋浴
B.进食高蛋白、高维生素食物
C.若再呕吐,应禁食
D.口腔溃疡时不要漱口以免疼痛
E.口腔溃疡时可进食温凉食物
参考答案:B
答案解析:子宫内膜癌患者治疗时应进食高蛋白,高维生素食物,以增强抵抗力。
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