下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是

A.急性脑梗死的溶栓时间窗是48小时内

B.血小板计数＜100×10⁹/L时禁用溶栓药物

C.甘油果糖的脱水作用较甘露醇强且快

D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林

E.应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药

参考答案：B

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答案解析：本题考查脑梗死的药物治疗。
 （1）血小板计数＜100×10⁹/L，血糖＜2.7mmol/L，收缩压＞180mmHg或舒张压＞100mmHg，妊娠期女性，不合作患者禁用。
 （2）溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24小时后开始使用。
 （3）严重脑水肿和颅内压增高是急性重症缺血性脑卒中的常见并发症。甘露醇（125~250ml，快 速静滴，q6~8h，疗程5~7日；颅压增高明显或脑疝形成时，可加大剂量及疗程）和高张盐水可明显减轻脑水肿、降低颅内压，减少脑疝的发生风险，可根据患者的具体情况选择药物种类、治疗剂量及给药次数。必要时也可选用甘油果糖或呋塞米。呋塞米20~40mg，静脉滴注，q6~8h，与甘露醇交替使用可减轻二者的不良反应。甘油果糖250~500ml，静脉滴注，qd~bid，脱水作用温和。
 （4）对大多数缺血性脑卒中急性期患者，不推荐无选择地早期进行抗凝治疗。

 

涉及考点

药学综合知识与技能考试大纲（2020）

第八章 神经精神系统常见疾病