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单选题患者,女,41岁。月经量增多,经期延长2年,妇科检查:子宫增大约妊娠12周大小,质硬,表面凸凹不平,双附件(-)。最可能的诊断是()。
A.葡萄胎
B.子宫内膜癌
C.子宫颈癌
D.功能失调性子宫出血
E.子宫肌瘤
参考答案:E
答案解析:【考点】子宫肌瘤的表现
葡萄胎主要表现为停经后阴道流血,子宫增大,多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,有腹痛,A排除。子宫内膜癌极早期无明显症状,以后出现阴道流血、阴道排液,疼痛,晚期可有子宫明显增大,合并宫腔积脓时可有明显触痛,宫颈管内偶有癌组织脱出,触之易出血,B排除。子宫颈癌常表现为接触性出血,发生在性生活后,阴道排液, C排除。功能失调性子宫出血常表现为月经周期长短不一、经期延长、经量过多或不规则阴道流血,D排除。子宫肌瘤可表现月经量增多、经期延长、下腹部包块或排尿、排便困难等临床表现,检查时可见双附件(-)。根据题意,该患者是子宫肌瘤。故选E。
涉及考点
初级护师妇产科护理学考试大纲
第十六章 妇科腹部手术患者的护理
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