患儿男，3岁，主因发热，呕吐2小时，抽搐1次入院

单选题第1题患儿出现呕吐的主要原因是（）。

A.低氧血症

B.高热惊厥

C.颅内压增高

D.电解质紊乱

E.酸中毒

参考答案：C

答案解析：颅内压增高临床主要表现为头痛、呕吐、意识障碍、惊厥、生命体征改变等，且该患儿有克氏征、布氏征阳性。

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单选题第2题为降低颅压首选哪种药物？（）。

A.地塞米松

B.20%甘露醇

C.50%葡萄糖

D.呋塞米

E.硝普钠

参考答案：B

答案解析：降低颅压的措施包括：①使用高渗脱水剂：首选20%甘露醇，一般4~8小时给药一次；②重症或脑疝者可合并使用利尿药：首选呋塞米（速尿），可在两次应用高渗脱水药之间或与高渗脱水药同时使用；③肾上腺糖皮质激素：常用地塞米松，用药2日左右，用较大剂量时要逐渐减量而渐停；④穿刺放液或手术处理。

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单选题第3题下列对患儿护理措施不正确的是（）。

A.快 速输入所需药物

B.头肩部抬高15°~20°

C.保持呼吸道通畅

D.控制惊厥，保持镇静

E.输入能量合剂，促进脑功能恢复

参考答案：B

答案解析：对该患儿的护理措施包括：避免一切刺激，加强监护；置患儿于头肩抬高25°~30°侧卧位休息，避免呕吐造成窒息；遵医嘱使用20%甘露醇降低颅内压，需在15~30分钟快 速滴入达到所需浓度；根据病情选择不同方式给氧，保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物；保持安静，避免刺激、头部剧烈运动、哭闹、咳嗽、大便用力等，以免引起头痛加重；输入能量合剂，促进脑功能恢复。

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涉及考点

初级护师儿科护理学考试大纲

第十四章 常见急症患儿的护理