患者，男，58岁，高血压病史10年，既往有骨关节炎和血脂异常

单选题第1题常用抗高血压药物不包括（）。
 

A.CCB

B.白三烯受体阻断剂

C.ACEI

D.利尿剂

E.β受体阻断剂

参考答案：B

答案解析：常用抗高血压药物包括钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）、利尿剂和β受体阻断剂五类。

 

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单选题第2题服药4周后患者复查血压145/78mmHg，血尿酸512μmol/ml，引起血尿酸水平升高的药物可能是（）。
 

A.特拉唑嗪

B.普萘洛尔

C.氢氯噻嗪

D.双氯芬酸

E.硝苯地平

参考答案：C

答案解析：噻嗪类利尿药能干扰尿酸排出，使血尿酸水平升高，但通常不会导致尿酸蓄积。利尿药所致的高尿酸血症呈剂量依赖性，其发生机制与利尿药竞争性抑制尿酸排泄、血容量减少所致的尿酸重吸收增加有关，但很少引起痛风。

 

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单选题第3题该患者所服用的几种药物中，有可能使降压的疗效减弱的是（）。
 

A.甲钴胺

B.碳酸钙D

C.氨基葡萄糖

D.双氯芬酸

E.辛伐他汀

参考答案：D

答案解析：与NSAID合用，会降低ACEI和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的抗高血压效果，导致部分疗效丧失（由于前列腺素的血管舒张作用被抑制）。NSAID与β受体阻断剂合用，由于前列腺素的血管舒张作用被抑制，使后者的抗高血压作用会降低。

 

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