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单选题患者男，68岁，因“间断性胸痛1年余，加重1周”入院。临床诊断：冠状动脉性心脏病、不稳定型心绞痛、2型糖尿病。用药方案：格列本脲片5mg，一日1次；盐酸二甲双胍片25mg，一日3次；单硝酸异山梨酯缓释片20mg，一日2次；阿司匹林肠溶片100mg，一日1次。患者用药7日后出现恶心、头晕、无力、出冷汗、心悸。立即测指尖血糖结果为3.0mmol/L↓（3.89~6.11mmol/L）。该患者出现低血糖的原因是（）。
A.阿司匹林及其代谢产物抑制肠道酶活性使格列本脲吸收增加
B.阿司匹林及其代谢产物抑制肠道P-gp即活性使格列本脲吸收增加
C.阿司匹林及其代谢产物竞争血浆蛋白使格列本脲游离浓度升高
D.阿司匹林及其代谢产物抑制肝脏酶活性使格列本脲吸收增加
E.阿司匹林及其代谢产物竞争肾小管分泌蛋白使格列本脲吸收增加
参考答案：C
答案解析：本题考查的是蛋白结合率对药物体内性质的影响。原因是患者同时应用阿司匹林和格列本脲两种蛋白结合率较高药物，阿司匹林及其代谢产物水杨酸盐将与蛋白结合的格列本脲置换出来，使游离的格列本脲浓度升高，从而引起低血糖。
涉及考点
药学专业知识（一）考试大纲（2020）
第七章 生物药剂学与药物动力学
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