关于溃疡性结肠炎的治疗措施，错误的是

A.控制急性发作，防止并发症

B.一般治疗强调休息、饮食及营养

C.氨基水杨酸制剂

D.免疫抑制剂

E.并发癌变需紧急手术

参考答案：E

答案解析：1.病因:溃疡性结肠炎的病因包括免疫因素、遗传因素、感染因素、精神神经因素。2.临床表现:消化系统表现:腹泻为最主要的症状，常反复发作或持续不愈，轻者每天排便2～4次。黏液血便是本病活动期的重要表现。腹痛，轻型患者在病变缓解期可无腹痛，或仅有腹部不适，部位多在左下或下腹部。全身症状:急性期可有发热。重型常出现高热，病情持续活动可出现衰弱、消瘦、贫血、低蛋白血症、电解质紊乱等表现，尤易发生低血钾。肠外表现:如关节炎、结节性红斑、虹膜炎、强直性脊柱炎等。3.临床分型:根据病情经过分型，初发型、慢性复发型、慢性持续型、急性暴发型。根据病情程度分型:轻型:腹泻每天<4次，无发热，贫血和便血轻或无；中型:介于轻、重型之间，腹泻每天>4次；重型:腹泻每天>6次，多为肉眼脓血便，体温>38℃至少持续2天以上，脉搏>100次/min，血红蛋白≤70g/L，红细胞沉降率>30mm/h。根据病变范围分型:可分为直肠炎、直肠乙状结肠炎、左半结肠炎、广泛性或全结肠炎等。病情分期:可分为活动期和缓解期。4.实验室检查和其他检查:血红蛋白低，为小细胞低色素性贫血；粪便常规提示常有黏液脓血便，镜检见红细胞、白细胞和巨噬细胞。粪便培养致病菌阴性；结肠镜检查是诊断与鉴别诊断的最重要手段，活组织检查显示特异性炎性病变和纤维瘢痕；X线检查:X线气钡双重对比造影，有利于观察黏膜形态。5.诊断:慢性或反复发作性腹泻、脓血黏液便、腹痛，伴不同程度全身症状；多次粪检无病原体发现；内镜检查及X线钡剂灌肠显示结肠炎病变等。6.治疗:治疗原则为控制急性发作，缓解病情，减少复发，防止并发症。一般治疗:强调休息、饮食及营养。急性发作或重症患者应住院治疗，流质少渣饮食并给予支持疗法。药物治疗:氨基水杨酸制剂，常用柳氮磺吡啶，适用于轻、中型患者及重型经糖皮质激素治疗病情缓解者，病情缓解后改为维持量维持治疗。服用柳氮磺吡啶的同时应补充叶酸。糖皮质激素对急性发作期疗效好，适用于重型或暴发型，以及柳氮磺吡啶治疗无效的轻型、中型患者，常用泼尼松口服，病情控制后逐渐减量维持至停药。免疫抑制剂，上述两类药物治疗无效者可试用环孢素，大多数患者可取得暂时缓解而避免急症手术。手术治疗:紧急手术指征:并发大量或反复严重出血、肠穿孔、重型患者合并中毒性巨结肠经积极内科治疗无效，伴有严重毒血症状者。择期手术指征:并发癌变以及长期内科治疗无效者。

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