患者女性，20岁，溺水后被他人救起送到医院

单选题第1题该患者可能发生的疾病是（）。

A.阿-斯综合征

B.急性肺水肿

C.肺栓塞

D.肺炎

E.急性呼吸衰竭

参考答案：B

答案解析：该患者由于肺部吸入大量液体，导致急性肺水肿的发生。其主要症状为突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出，两肺可闻及湿音，心率快且节律不齐。

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单选题第2题给予患者吸氧，可有效提高其血氧饱和度，可选用下列哪种湿化液？（）。

A.20%~30%乙醇

B.蒸馏水

C.生理盐水

D.冷开水

E.75%酒精

参考答案：A

答案解析：20%~30%的乙醇溶液能减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。

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单选题第3题此时该患者最主要的护理问题是（）。

A.有受伤的危险

B.活动无耐力

C.焦虑

D.有窒息的危险

E.潜在并发症

参考答案：D

答案解析：此患者口鼻涌出大量泡沫，容易误吸入气管引起窒息，因此该患者最重要的护理问题是有窒息的危险。

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单选题第4题针对首优问题，应采用下列哪项主要护理措施？（）。

A.应用约束带固定四肢

B.定时翻身拍背

C.心理护理

D.随时吸痰

E.为防止肺炎的发生，预防性应用抗生素

参考答案：D

答案解析：该患者口鼻处有大量泡沫和痰液涌出，容易误吸入气管引起窒息，针对该问题应采取的主要护理措施为随时吸痰。

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涉及考点

初级护师基础护理学考试大纲

第十七章 危重患者的抢救与护理