患者，男，20岁，因尿少、水肿及高血压1周入院，伴乏力、

单选题第1题该患者首选的利尿药是（）。
 

A.呋塞米

B.乙酰唑胺

C.吲达帕胺

D.氨苯蝶啶

E.氢氯噻嗪

参考答案：A

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答案解析：本题考查呋塞米的适应证及作用特点。急性肾衰竭时，袢利尿药可增加尿量和K⁺的排出，冲洗肾小管，减少肾小管萎缩和坏死的发生概率。故正确答案为A。
 

单选题第2题长期应用该药物可引起
 

A.高钾血症

B.高钠血症

C.高镁血症

D.高尿酸血症

E.高氯碱血症

参考答案：D

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答案解析：本题考查呋塞米的不良反应。（1）呋塞米造成的水、电解质紊乱常为过度利尿所引起，表现为低血容量（低血压）、低血钾、低血钠、低钾性代谢性碱血症，长期应用还可引起低镁血症。（2）袢利尿药可能造成高尿酸血症。这与利尿后血容量降低、细胞外液容积减少、导致尿酸经近曲小管的重吸收增加有关：另外，本类药和尿酸竞争有机酸分泌途径也是原因之一。长期用药时多数患者可出现高尿酸血症。故正确答案为D。
 

单选题第3题关于该药注意事项的描述，不正确的是（）。
 

A.应用前应询问药物过敏史，对磺胺药过敏者不宜使用

B.肠道外用药宜静脉给药，不主张肌内注射

C.静脉注射时宜用葡萄糖注射液稀释

D.静脉用药剂量为口服的1/2时即可达到同样疗效

E.为避免夜尿过多，应该白天给药

参考答案：C

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答案解析：本题考查呋塞米的作用特点与临床应用注意。（1）呋塞米结构中含有磺酌胺基，对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本品可能过敏，应用前直询问药物过敏史。（2）肠道外用药宜静脉给药、不主张肌内注射。常规剂量静脉注射时间应超过1~2分钟，大剂量静脉注射时每分钟不超过4mg，静脉用药剂量为口服的1/2时即可达到同样疗效。（3）注射液为加碱制成的制盐注射液，碱性较强，故静脉注射时宜用氯化钠注射被稀释，而不直用葡萄糖注射液稀释。（4）为避免夜尿过多，应该白天给药。故正确答案为C。

 

涉及考点

药学专业知识(二)考试大纲(2020)

第七章 利尿药和泌尿系统疾病用药