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共享题干题患者,女,43岁。近3个月来午后低热,剧烈咳嗽,痰中带血,进食少,乏力,消瘦。查体:双肺呼吸音稍粗,未闻及干、湿性音及胸膜摩擦音。应用“头孢氨苄、琥乙红霉素”无明显疗效,拍胸部X线片检查示:右肺下叶背段见不规则斑片状阴影,其内可见空腔,血沉未见增快,结核分枝杆菌培养阳性。
单选题第1题该患者可诊断为()
A.肺炎
B.肺癌
C.肺脓肿
D.肺结核
E.支气管哮喘
参考答案:D
答案解析:本题关键在于“结核分枝杆菌培养阳性”,通过该提示可以判断肺结核。
单选题第2题该患者可采用以下哪种初治化疗方案()
A.2HRZE/4HR
B.4HRZE/4HR
C.2HRZE/6HR
D.2H4R4Z4E4/3H4R4
E.2H4R4Z4E4/6H4R4
参考答案:A
答案解析:对于初治活动性肺结核化疗方案常选用一线抗结核药物短程联合治疗,即2种杀菌药(异烟肼、利福平)及2种抑菌药(吡嗪酰胺、乙胺丁醇)治疗6个月。常规可采用2HRZE/4HR或2H3R3Z3E3/4H3R3等方案。
单选题第3题上述方案中“H”代表的是何种药物()
A.异烟肼
B.链霉素
C.利福平
D.乙胺丁醇
E.吡嗪酰胺
参考答案:A
答案解析:方案中英文缩写分别代表.H-异烟肼;R-利福平;Z-吡嗪酰胺:E-乙胺丁醇。
单选题第4题该药物可导致何种不良反应()
A.周围神经疾病
B.骨质疏松症
C.狼疮样综合征
D.球后视神经炎
E.神经-肌肉阻滞
参考答案:A
答案解析:异烟肼的典型不良反应是周围神经疾病。
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