护理该病人，最重要的是

单选题第1题护理该病人，最重要的是（）。
 

A.每日测血压2次

B.每日测体重1次

C.每日测体温1次

D.每日记出入液量

E.检查每日尿液化验结果

参考答案：D

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答案解析：患者比重1.010，血肌酐795μmol/L，血钾4.0mmol/L，考虑为慢性肾衰竭晚期。此时应严格观察并记录液体出入量，限制水钠摄入。

 

单选题第2题此病人主诉皮肤瘙痒，下列皮肤护理措施错误的是（）。
 

A.勤用肥皂洗澡

B.可用温水擦洗

C.勤换衣服

D.经常更换卧姿

E.按摩受压部位

参考答案：A

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答案解析：患者出现皮肤瘙痒，系钙盐沉积和尿素刺激所致。A项，碱性肥皂水可加重皮肤损害，应用温水擦洗。

 

单选题第3题该病人因酸中毒给予5%碳酸氢钠250mL静脉滴注，滴注将完时，病人突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是（）。
 

A.吸氧

B.压舌板插入上下磨牙之间

C.地西泮肌内注射

D.10%葡萄糖酸钙静脉注射

E.苯妥英钠肌内注射

参考答案：D

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答案解析：该患者出现手足抽搐考虑为酸中毒时加速了钙从肾脏排泄而造成血钙进一步降低，低血钙时神经肌肉兴奋性增高，可出现手足抽搐、肌痉挛、喉鸣、惊厥，以及易激动、情绪不稳、幻觉等精神症状。严重的低血钙可出现低钙血症危象，从而危及生命，可用10%氯化钙或10%葡萄糖酸钙20~30mL，加入5%~10%的葡萄糖溶液1000mL中，持续静脉点滴。

 

涉及考点

初级护师内科护理学考试大纲

第五章 泌尿系统疾病患者的护理