先天性心脏病孕妇分娩时正确的处理方法是

A.除有产科指征外不需做剖宫产术

B.胎儿娩出后，腹部立即放置沙袋24小时

C.预防产后出血应静脉注射麦角新碱

D.无感染征象不需使用抗生素

E.鼓励产妇早起下床活动，促进子宫恢复

参考答案：B

答案解析：妊娠合并心脏病的孕妇，心功能Ⅰ~Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需助产。心功能Ⅲ~Ⅳ级，胎儿偏大，宫颈条件不佳，合并有其他并发症者，可选择剖宫产终止妊娠。分娩时严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生；缩短第二产程，减少产妇体力消耗。严格无菌操作，给予抗生素治疗持续至产后1周。胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋，持续24小时。为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素（禁用麦角新碱）。产后72小时内严密监测生命体征，在心功能允许时，鼓励早期下床适度活动（B对）。

 

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涉及考点

主管护师《妇产科护理学》考试大纲（2021）

第八章、妊娠期合并症妇女的护理