为明确诊断，需行骨髓穿刺术，护士对患者解释穿刺的注意事项时

单选题第1题为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是（）。

A.目的是帮助明确诊断

B.穿刺时需采取膝胸卧位

C.穿刺后可能会有酸胀的感觉

D.穿刺后2～3天内不宜洗澡

E.可以正常活动，不影响生活规律

参考答案：B

答案解析：穿刺体位根据所选穿刺点而定：采用髂前上棘和胸骨穿刺点时，患者取仰卧位；采用髂后上棘穿刺点时，患者取俯卧位或侧卧位。

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单选题第2题患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗（D-柔红霉素、A阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱）。应用化疗药物后，护士应重点观察的是（）。

A.心脏毒性表现

B.骨髓抑制表现

C.注射部位局部表现

D.膀胱毒性表现

E.神经毒性表现

参考答案：A

答案解析：患者应用DAH化疗方案，常见的毒性反应有（1）骨髓抑制，尤以儿童明显；（2）胃肠道反应；（3）心脏毒性：突发性心动过速，呼吸困难，心脏扩大，急性心力衰竭，肺水肿等，能迅速导致死亡，病检可见多灶性心肌退行性变；（4）其他反应：部分患者可出现蛋白尿、皮疹、脱发等；漏出血管外时可致局部坏死。化疗药物多有骨髓抑制，但柔红霉素会有心脏毒性，较骨髓抑制严重。

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单选题第3题患者病情缓解拟于近日出院，护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标，血小板开始低于多少时应限制活动（）。

A.<300×10⁹／L

B.<100×10⁹／L

C.<50×10⁹／L

D.<20×10⁹／L

E.<10×10⁹／L

参考答案：C

答案解析：血小板低于50×10⁹／L就应该限制活动，低于20×10⁹／L可能引起自发性颅内出血。
 

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涉及考点

执业护士考试大纲

第十三章　肿瘤病人的护理