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单选题患者男,50岁。咳嗽,咳白色泡沫样痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查提示右下肺肺叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影。CT检查提示不规则高密度肿块阴影,同侧肺门淋巴结肿大,直径约1.1cm,支气管纤维镜检查确诊为鳞癌,行全肺切除术。术后第1天,BP120/75mmHg,P86次/分,R20次/分,T37.5℃,尿量正常。以下护理措施中正确的是()。
A.出院前告知患者,出院后不必再进行呼吸运动锻炼
B.术后前3天以卧床休息为主,以预防引流管滑脱
C.控制钠盐摄入,24小时补液量应控制在2000ml以内,速度20~30滴/分
D.侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍
E.保持胸腔引流管畅通,使之呈全 程开放状态
参考答案:C
答案解析:全肺切除术后:胸腔引流管一般钳闭,以保证患侧胸腔内有一定的渗液,减轻或纠正明显的纵隔移位。每次放液量不宜超过100ml,速度宜慢。取1/4侧卧位,防纵隔移位和压迫健侧肺。应控制钠盐摄入量,24h补液量<2000ml,速度20~30滴/分为宜。为预防肺不张,改善呼吸循环功能等,应鼓励患者早期下床活动,术后第1天,生命体征平稳的患者即可在床旁站立、移步。出院前告知患者,出院后数周内,坚持进行腹式深呼吸和有效咳嗽,促进肺膨胀。
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