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单选题【2013年真题】男,38岁。因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。术后1天逐渐出现憋气,烦躁不安,经皮血氧饱和度(SpO)监测示:由98%逐渐下降至87%,经面罩给氧(5升/分)后SpO增加至89%,但症状缓解不明显。查体:T37.2℃,P103次/分,R32次/分,BP90/60mmHg,意识清楚,口唇发绀,双肺呼吸音对称,双肺闻及少许湿音,该患者最可能的诊断是
A.气胸
B.肺血栓栓塞
C.腹腔内出血
D.急性左心衰竭
E.急性呼吸窘迫综合征
参考答案:E
答案解析:创伤为ARDS的一个诱因,SPO87%相当于PaO54mmHg。吸入的氧比例是(21+4×5)%=41%,PaO/FiO。(动脉血氧分压/吸入氧分数值<200,故本题选E。(SPO经皮血氧饱和度)
吸入氧浓度和氧流量关系:吸入氧浓度%=21+4×氧流量(1/min)
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