关于慢性心力衰竭发病机制，下列不妥的是

A.慢性心力衰竭早期通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大可提高心排出量

B.心力衰竭早期神经、内分泌系统被激活，增加血管阻力和水钠潴留以维持血液灌注压

C.失代偿期心肌肥厚致心肌损伤和坏死

D.失代偿期持续心脏扩大，可加重心肌损伤

E.失代偿期神经、内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压

参考答案：E

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答案解析：【考点】慢性心力衰竭的发病机制
 在慢性心力衰竭早期，机体通过心率加快、心肌肥厚、心脏扩大提高心肌收缩力，增加心脏容量。通过交感神经兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，代偿性增加血管阻力和水钠潴留，以维持灌注压。心房增加心房肽的释放，扩张血管，排钠利尿，对抗由于交感神经兴奋和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活造成的不利影响。到心力衰竭失代偿期，心肌肥厚到一定程度时，心肌蛋白质和核酸合成受抑制，发生心肌损伤和坏死，持续性心脏扩大使心肌耗氧量增加，加重心肌的损伤；神经、内分泌系统长期活性增加，加重血流动力学紊乱，直接损伤心肌细胞，导致心脏排出量不足，出现呼吸困难、乏力、循环淤血等心力衰竭症状。故选E。

 

涉及考点

初级护师内科护理学考试大纲

第三章 循环系统疾病患者的护理