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单选题一出血患者，出血时间2分钟，凝血时间19分钟，凝血酶原时间12秒，活化部分凝血酶原时间58秒，加正常血清后活化部分凝血酶原时间34秒，加正常吸附血浆后活化部分凝血酶原时间40秒。最大可能诊断是
A.血友病甲
B.血友病乙
C.第Ⅺ因子缺乏症
D.弥散性血管内凝血(DIC)
E.凝血酶原缺乏症
参考答案：A
答案解析：APTT延长：先天性因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏，如血友病甲、血友病乙、Ⅺ因子缺乏症；后天性凝血因子缺乏；继发性、原发性纤溶亢进、DIC；血液循环中有抗凝物质。BT:超过9min为异常；CT延长：血友病等。一般来说血友病患者出血时间正常但凝血时间延长，凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长。能被正常新鲜血浆或硫酸钡吸附血浆纠正者为血友病甲，能被正常血清纠正，但不被硫酸钡吸附血浆纠正者为血友病乙。因此本题选A。
涉及考点
临床执业助理医师考试大纲
四、临床医学综合
（六）血液系统
6、出血性疾病概述
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