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共享题干题女性病人,被人发现昏迷在床上,室内发现有空敌敌畏瓶。送入医院,口吐白沫,并有大蒜样气味,经体检瞳孔如针尖大小。
单选题第1题为明确昏迷原因尽快要做的辅助检查是()。
A.CT
B.脑电图
C.头颅超声波
D.脑脊液测定
E.呕吐物鉴定
参考答案:E
答案解析:本题考查了有机磷酸酯类农药中毒的诊断。对于急性中毒的诊断主要依据3个方面:毒物的接触史、典型的临床表现和有关检查。该患者昏迷的室内发现有敌敌畏瓶,且患者表现出口吐白沫、呼气有大蒜气味的有机磷中毒的特征性表现,可初步判断患者昏迷与有机磷农药中毒有关,如要进一步确诊还需作相关检查,如呕吐物、中毒物的鉴定。另外还有一个很好的确诊方法是查血中胆碱酯酶的活性,如胆碱酯酶活性低于80%则为异常,提示有机磷农药中毒。
单选题第2题该病人不宜进行下面哪项治疗()。
A.催吐
B.洗胃
C.灌肠
D.导泻
E.应用解毒剂
参考答案:A
答案解析:本题考查了中毒的解救催吐的适应证。对于吞服毒物中毒,毒物尚存在于胃肠道中的患者应给予催吐,促进未吸收毒物的排出,适用于神志清楚、能够合作的患者,但是对于昏迷、吞服腐蚀性毒物的患者则不适宜。
单选题第3题该病人最可能是()。
A.糖尿病酮症酸中毒
B.一氧化碳中毒
C.有机磷中毒
D.巴比妥盐类中毒
E.亚硝酸盐中毒
参考答案:C
答案解析:前面已经进行了分析,该患者昏迷的室内发现有敌敌畏瓶,且患者表现出口吐白沫、呼气有大蒜气味的有机磷中毒的特征性表现,瞳孔缩小如针尖样也符合有机磷中毒所致的毒蕈碱样症状。因此,可初步判断患者为有机磷农药中毒。
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